Akuter Vorderwandinfarkt nach einem Sprung ins Wasser bei einer 35-jährigen Patientin mit unauffälligen Koronargefäßen

Summary

A 35-year-old woman developed ventricular fibrillation due to acute anterior myocardial infarction after jumping into cold water. After successful cardiopulmonary resuscitation (CPR), cardiac catheterization was performed. Coronary artery disease was ruled out; left ventricular failure was identified with an isolated decrease of contractility in the segment of the left anterior descending (LAD). A coronary artery spasm induced by cold may have led to myocardial infarction in this patient. Some cases of drowning or neardrowning may be caused by fatal arrhythmia due to coronary artery spasms.

Zusammenfassung

Eine 35-jährige Frau erlitt an einem heißen Sommertag einen akuten Vorderwandinfarkt mit konsekutivem Kammerflimmern nach einem Sprung ins Wasser. Nach einer erfolgreichen kardiopulmonalen Reanimation (CPR) und Stabilisierung des Zustandes wurde angiographisch eine Koronare Herzerkrankung ausgeschlossen. Es fand sich eine isolierte Kontraktionsstörung im Versorgungsgebiet des Ramus intraventrikularis anterior (RIVA). Bei unauffälligen übrigen Befunden gingen wir von einem Koronarspasmus durch Kontakt mit kaltem Wasser aus. Möglicherweise sind für einen Teil der Ertrinkungsunfälle Herzrhythmusstörungen durch Koronarspasmen verantwortlich.