Simultaneous occurrence of a rectal carcinoma and a diffuse well differentiated papillary mesothelioma of the peritoneum

Abstract.

Diffuse well differentiated papillary mesothelioma is a rare neoplasms of the peritoneal cavity which has generally been regarded as a tumor with low-grade malignant potential [1 – 4]. The well differentiated papillary mesotheliomas reported in recent literature are considered as border line lesions with a long term benign clinical course. There are however, only few studies with small numbers of diffuse well differentiated mesotheliomas [1, 2, 5, 6]. The synchronous appearance of such a lesion with a second malignancy therefore is a very rare event. Such a clinical scenario would suggest diffuse tumor spread to the peritoneum resulting in an inappropriate palliative procedure alone being undertaken. To our knowledge this is the first report of the simultaneous occurrence of a rectal carcinoma in combination with a diffuse well differentiated papillary mesothelioma of the peritoneum.

Résumé.

Un mésothélium papillaire bien différencié diffus constitue une néoplasie rare de la cavité péritonéale et a généralement été considéré comme étant une tumeur avec des potentialités de malignité réduite. Les mésothéliums papillaires bien différenciés publiés dans la littérature récente sont considérés comme des lésions limites ayant une évolution bénigne à long terme. Il n'y a toutefois que peu de séries ayant étudié un petit nombre de cas de mésothéliums diffus bien différenciés. La survenue d'une telle lésion de manière synchrone à une deuxième tumeur maligne est donc particulièrement rare. Une telle situation clinique suggèrerait plutôt une dissémination tumorale diffuse au péritoine secondaire à un traitement palliatif inadéquat. A notre connaissance, ce cas constitue une première description de la survenue simultanée d'un carcinome rectal et d'un mésothélium papillaire diffus bien diffèrencié du péritoine.