Is screening for thyroid carcinoma indicated in familial adenomatous polyposis?

Abstract.

Forty-five polyposis patients with thyroid carcinoma constituted 1.2% of the patients in the Leeds Castle Polyposis Group database. The patients were diagnosed during 1959–1995; 44 were females at a median age of 25 years (range 10–40) and 37 (82%) had papillary carcinoma. At the end of 1995 only one patient (9%) had died from thyroid carcinoma, and the ten-year cumulative survival was 84% (95% confidence limits 72–97). Due to the low incidence of thyroid carcinoma in FAP and the good prognosis we do not recommend a regular thyroid screening in polyposis, as this is unlikely to result in a reduction of the mortality, but will only aggravate existing cancrophobia in these strained patients.

Résumé.

Quarante-cinq patients atteints de polypose et porteurs d'un cancer de la thyroïde constituent 1,2% du collectif enregistré dans la banque des données du Leeds Castle Polyposis Group. Les patients ont été diagnostiqués entre 1959 et 1995; it s'agit de 44 femmes avec un âge moyen de 25 ans (âge 10–40) et étaient porteuses pour 37 d'un carcinome papillaire (82%). A la fin de 1995, seule une patiente (9%) était décédéee de son cancer thyroïdien et le taux de survie cumuléà 10 ans était de 84% (95% avec des limites de confidence allant de 72 à 97). En raison de la faible incidence du cancer de la thyroïde chez les patients atteints de polypose et en raison du bon pronostic de ces tumeurs, nous ne recommandons pas un dé-pistage systématique de l'atteinte thyroïdienne chez les patients porteurs d'une polypose étant donné que ceci n'entraînerait pas de réduction significative de la mortalité mais ne ferait qu'augmenter la cancérophobie chez ce collectif de malades.