A preliminary comparison of a consecutive series of open versus laparoscopic abdomino-perineal resection for rectal adenocarcinoma

Abstract.

Aim: To compare a consecutive series of patients who underwent laparoscopic abdomino-perineal resection (LAPR) versus conventional open abdomino-perineal resection (CAPR). Material and Methods: Sixteen patients (8 females) and 11 patients (4 females) underwent LAPR and CAPR respectively. Results: The median operative time was 110 (65 – 210) mins and 100 (80 – 185) mins for LAPR and CAPR respectively (P = 0.43). The median amount of blood loss were 200 (100 – 1000) mls and 100 (60 – 800) mls for LAPR and CAPR respectively. There was no significant difference in the need for post operative analgesics and time to first stoma function but the LAPR group showed significant improvement in starting fluids, diet, ambulation and discharge from hospital. Conclusion: The laparoscopic technique may be an acceptable alternative to conventional abdomino-perineal resection for the patient requiring anal resection for rectal cancer.

Résumé.

Le but de l'étude est de comparer une série con-sécutive de patients qui ont subi soit une résection ab-domino-périnéale laparoscopique (LAPR), soit une résection abdomino-périnéale conventionelle par laparotomie (CAPR). Materiel et methode: Seize patients (dont 8 femmes) et 11 patients (dont 4 femmes) ont subi respectivement une LAPR ou une CAPR. Resultats: La durée moyenne de l'opération était de 110 minutes (65 – 210) et 100 minutes (80 – 185) pour LAPR et CAPR respectivement (P = 0,43). La perte sanguine moyenne était de 200 (100 – 1000) ml et 100 (60 – 800) ml et 100 minutes (80 – 185) pour LAPR et CAPR respectivement. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans la consommation d'analgésiques postopératoires et quant au délai jusqu'à la première émission de selles par la stomie mais le groupe LAPR montre une amélioration significative quant à la prise de boissons orale, l'alimentation, l'amulation et la sortie de l'hôpital. Conclusion: La technique laparoscopique peut être une alternative acceptable à la résection abdomino-périnéale conventionnelle pour des patients qui nécessitent un sacrifice sphinctérien pour cancer rectal.