Adhäsionseigenschaften der Basalmembranen der Bruchschen Membran. Immunhistochemische Untersuchungen der altersabhängigen Veränderungen von Adhäsionsmolekülen und Lipidablagerungen

Zusammenfassung

Hintergrund: Neben einer altersabhängigen Einlagerung von Abfallprodukten zwischen der Zytoplamsa- und Basalmembran der RPE-Zellen (“basal laminar deposits”) zeigt sich bei verschiedenen Manifestationsformen der frühen und späten AMD wie Drusen, chorioidale Neovaskularisationen und Pigmentepithelabhebungen eine Aufspaltung der Bruchschen Membran zwischen der Basalmembran der RPE-Zellen und der inneren Kollagenschicht. Da die verschiedenen Membranen und Schichten durch Adhäsionsmoleküle verbunden sind, wurde untersucht, ob eine altersabhängige Regression des Adhäsionsapparates nachweisbar ist.

Methode: Die Präsenz der Adhäsionsmoleküle Laminin, Fibronektin und Kollagen IV sowie die Anwesenheit von abgelagerten Lipiden wurde bei 44 makulären Gewebsstücken (4–88 J.) untersucht.

Ergebnisse: Mit zunehmendem Lebensalter fand sich eine deutliche Regression der Adhäsionsmoleküle Laminin, Fibronektin und Kollagen IV in der Basalmembran der Pigmentepithelzellen und der Endothelzellen der Choriokapillaris. Diese ging mit einer deutlichen Zunahme der Anfärbbarkeit für Lipide einher.

Schlussfolgerung: Die Regression der Adhäsionsmoleküle besonders in der Basalmembran der RPE-Zellen bei gleichzeitiger vermehrter Ablagerung von Lipiden kann die Entwicklung einer “Sollbruchstelle” zur Aufsplitterung der Bruchschen Membran zwischen der Basalmembran der RPE-Zellen und der inneren Kollagenschicht der Bruchschen Membran erklären.

Summary

Background: In addition to deposition of debris between the plasma and basal membrane of the RPE, different types of early and late AMD-like drusen, choroidal neovascularization and pigment epithelial detachments are characterized by splitting of Bruch's membrane between the basement membrane of the RPE and the inner collagenous layer. Because these layers are normally attached by adhesion molecules, the possible age-related regression of these adhesion molecules in this structure was examined.

Methods: The presence of the adhesion molecules laminin, fibronectin, collagen IV and of lipid deposits was examined in 44 macular specimen (age 4–88 years).

Results: Age-related regression of the adhesion molecules laminin, fibronectin and collagen IV was observed in the basment membrane of the RPE and the endothelium cells of the choriocapillaris.This effect correlated with an increase in lipid deposits.

Conclusion: The regression of adhesion molecules, especially in the basement membrane of the RPE in association with incresased lipid deposits in Bruch's membrane, may explain the development of a “cleavage edge” for the splitting of Bruch's membrane between the basement membrane of the RPE and the inner collagenous layer.