Vorteile eines separierten IVOM-Zentrums an einer deutschen Universitäts-Augenklinik

Zusammenfassung

Hintergrund

Seit 2016 wurde das eigenständige Zentrum für die intravitreale operative Medikamenteneingabe (IVOM) an unserer Klinik etabliert. Viele Ziele haben das Projekt der IVOM-Auslagerung aus dem Hauptoperationsbereich angestoßen. Wir wollen Rechenschaft darüber ablegen, inwieweit diese Ziele in praxi erreicht werden konnten.

Methodik

In diesem Zentrum werden Patienten mit Makulaerkrankungen behandelt. Die Räumlichkeiten sind direkt nebeneinander angeordnet. Die standardisierten Behandlungsschritte beginnen bei der Anmeldung. Parallel zu den Formalitäten wird die Refraktion gemessen. Falls erforderlich kann eine Optische Kohärenztomografie(OCT)-Aufnahme direkt am Ort durchgeführt werden. Im Anschluss untersucht der Arzt das Auge. Danach wird die Entscheidung für den nächsten Behandlungsschritt durch den Facharzt/Oberarzt getroffen. Die Injektion findet in einem standardisierten Reinraum direkt daneben statt. Danach erhält der Patient seinen computergenerierten Arztbrief und kann weitere Termine direkt an der Anmeldung vereinbaren.

Ergebnisse

Trotz des Anstieges der IVOM-Zahl um 25 % auf mehr als 4000/Jahr in den letzten 2 Jahren resultierten folgende Vorteile aus der Etablierung des separierten Zentrums: optimaler Ablauf durch präzise Behandlungsschemata, minimaler Zeitaufwand für Patienten. Von Juli bis August 2018 drückten 85 % der 484 freiwillig teilnehmenden Patienten den grünen oder hellgrünen Smiley beim „HappyOrNot Smiley-Terminal-System“. Entlastung der regulären Makulasprechstunde, fester und direkter Ansprechpartner, Entlastung des Hauptoperationsbereichs mit deutlicher Steigung der Diagnosis Related Group(DRG)-Erlöse um 900.000 € und bessere Datenerhebung für statistische und wissenschaftliche Zwecke.

Schlussfolgerung

Das separierte IVOM-Zentrum hat sich in Ergänzung der Makulasprechstunde als direkter Ansprechpartner für IVOM-Patienten an einem Ort (IVOM-Karussell) bewährt und zur Entlastung des laufenden Klinikbetriebs (Hochschulambulanz und ambulantes operatives Zentrum) geführt.

Abstract

Background

Since 2016, a designated center for the intravitreal injections (IVI) has been established at the department of ophthalmology. Many aims had supported the project of moving IVIs from the main operations theater. This study aimed to assess the practicality and feasibility of such a move.

Methods

In this IVI center, only patients with macular diseases are treated. The premises are arranged directly next to each other. The standardized treatment process starts with registration. Parallel to the formalities, a refraction test is carried out. If necessary optical coherence tomography (OCT) is carried out and then a full eye examination is performed by a doctor. Afterwards, a specialist/consultant decides on the subsequent treatment strategy. The injection takes place in an adjacent standard designated operating room. Patients are handed the computer-generated discharge letters immediately after the procedure and further appointments are booked on discharge.

Results

Despite a 25% increase in the number of IVIs to more than 4000 IVIs per year over the last 2 years, advantages from the establishment of the designated center have resulted as follows: optimal care through precise treatment systems and shorter waiting times. From July to August 2018, 85% of voluntarily participating patients pressed the green or light green smiley face on the “HappyOrNot smiley terminal system”. Pressure is taken off the regular outpatient macular consultation service, fixed and direct contact person, pressure is taken off the main operations theater with a significant increase in the diagnosis-related groups (DRG) revenues of 900,000 € and easily accessible database for statistical and scientific purposes.

Conclusion

The designated center proved to be an extremely useful and beneficial one-stop center (IVI carrousel) for patients requiring IVI and macular consultations. It significantly released the pressure on both the outpatient department and the outpatient operation center.