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Intravitreales Bevacizumab bei der neovaskulären altersabhängigen Makuladegeneration

Intravitreal bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration

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Der Ophthalmologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die Wirksamkeit des Anti-VEGF-Therapiekonzepts bei der neovaskulären altersabhängigen Makuladegeneration (AMD) konnte bereits für Pegaptanib und Ranibizumab gezeigt werden. Mit Bevacizumab steht ein Antikörper gegen den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) zur Verfügung, der ursprünglich für onkologische Anwendungsgebiete mit intravenöser Applikation entwickelt wurde. Im „Off-label use“ von Bevacizumab zeigte sich in ersten Fallberichten auch ein Therapieeffekt nach intravitrealer Applikation bei der neovaskulären AMD. Weltweit wurden mittlerweile auf diese Weise, auch aufgrund der mitunter erstaunlich positiven morphologischen und funktionellen Effekte, schon mehrere Tausend Patienten behandelt. Allerdings fehlen kontrollierte, prospektive Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit von Bevacizumab bei der neovaskulären AMD. Hier sollen aktuelle Daten zusammengefasst und diskutiert werden. Mit dem Pooling von Daten und einer dafür eigens eingerichteten webbasierten Datenbank sollen bald aussagekräftigere Ergebnisse zur Verfügung stehen. Insbesondere gibt es noch offene Fragen hinsichtlich Dosierung, Applikationsintervall, Gesamtdauer der Applikation, biologischer Halbwertszeit und Langzeitsicherheit des Medikaments.

Abstract

The efficacy and safety of the therapeutic anti-VEGF concept has already been demonstrated for pegaptanib and ranibizumab. Bevacizumab acts as an antibody against all VEGF-A isoforms and has been developed for oncological indications with intravenous application. Initial reports on intravitreal administration in patients with neovascular age-related macular disease (AMD) have shown beneficial morphological and functional effects. In the meantime, bevacizumab has been used off-label in thousands of patients with AMD. However, data from prospective, controlled, randomized trials on both safety and efficacy are lacking. Herein recent experiences with bevacizumab are summarized and discussed. Furthermore, a web-based platform for online data registration and pooled analyses is presented.

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Authors and Affiliations

  1. Augenklinik, Universität, Ernst-Abbe-Straße 2, 53127 , Bonn

    M. S. Ladewig, H.-M. Helb, H. P. N. Scholl, N. Eter &  F. G. Holz

  2. Augenklinik, Universität, Tübingen

    F. Ziemssen, G. Jaissle & K. U. Bartz-Schmidt

Authors
  1. M. S. Ladewig
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  2. F. Ziemssen
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  3. G. Jaissle
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  4. H.-M. Helb
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  5. H. P. N. Scholl
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  6. N. Eter
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  7. K. U. Bartz-Schmidt
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  8. F. G. Holz
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Corresponding author

Correspondence to F. G. Holz.

Additional information

Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) Schwerpunktprogramm AMD SPP1088; DFG-Heisenberg-Stipendium SCHO 734/2–1, DFG HO 1926/2–2, HO 1926 3–1. Mit Unterstützung durch die Europäische Gemeinschaft (EU) FP6, Integrated Project „EVI-GENORET“ (LSHG-CT-2005–512036)

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Ladewig, M.S., Ziemssen, F., Jaissle, G. et al. Intravitreales Bevacizumab bei der neovaskulären altersabhängigen Makuladegeneration. Ophthalmologe 103, 463–470 (2006). https://doi.org/10.1007/s00347-006-1352-5

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-006-1352-5

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