Funktionelle Ergebnisse nach autologer Rotationskeratoplastik

Zusammenfassung

Hintergrund

Die autologe Rotationskeratoplastik stellt bei zentralen Hornhautnarben eine therapeutische Option zur Visusrehabilitation dar. Ihr großer Vorteil gegenüber allogenen Verfahren ist das Ausbleiben von Immunreaktionen. In dieser retrospektiven Analyse sollen langfristige Ergebnisse präsentiert werden.

Patienten

Seit 1988 wurde bei 19 Patienten eine Autorotationskeratoplastik durchgeführt. Die Trepangröße variierte von 7,0–9,0 mm. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 7,1±4,6 Jahre.

Ergebnisse

16 von 19 Transplantaten waren innerhalb der Nachbeobachtungszeit zentral klar geblieben. Mit Brillenkorrektur war ein Visusanstieg von 0,25 (±0,16) präoperativ auf 0,34 (±0,27) postoperativ und mit harter Kontaktlinse postoperativ auf 0,43 (±0,3) erreichbar. Der mittlere postoperative Astigmatismus lag bei 6,41 dpt (±3,87).

Schlussfolgerung

Nur wenige postoperative Transplantatkomplikationen wurden beobachtet. Insbesondere in Situationen mit hohem Risiko für Immunreaktionen (beispielsweise im Säuglingsalter) kann die autologe Rotationskeratoplastik daher als Alternative zu allogenen Operationsverfahren empfohlen werden.

Abstract

Background

Autologous rotational keratoplasty is a therapeutic option in patients with central corneal scars. Its advantage compared to allogeneic procedures is the absence of immunologic destruction. In this retrospective analysis, long-term results are presented.

Patients

Since 1988, autologous rotational keratoplasty was performed in 19 patients. The trephine size varied between 7.0 mm and 9.0 mm. Mean follow-up was 7.1±4.6 years.

Results

In 16 of the patients, the graft center remained clear during the entire follow-up period. Visual acuity improved from 0.25±0.16 preoperatively to 0.34±0.27 postoperatively with spectacles and to 0.43±0.3 with contact lenses. The mean postoperative astigmatism was 6.41±3.87 dpt with irregular components in six patients.

Conclusion

Only a few postoperative graft complications were observed. Especially in patients with a markedly elevated risk for immune reactions (e.g., small infants), autologous rotational keratoplasty is a safe alternative to allogenic procedures.