Zusammenfassung
Ein Patient mit einer tuberkulösen Lymphadenitis colli wurde mit einer Vierfachtherapie behandelt: Ethambutol, Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid. Nach 10 Wochen beklagte er Photophobie. Obwohl Ethambutol abgesetzt wurde, kam es zu Visusabfall und Gesichtsfelddefekten. Auch Zeichen einer Myelopathie traten auf. Nun wurde auch Isoniazid aus der Therapie genommen. Die darauf folgende Phase langsamer Restitution der Sehfunktion dauert bis jetzt 36 Monate. Die kombinierte Toxizität von Ethambutol und Isoniazid erscheint als Hauptursache der schweren und protrahiert verlaufenden Optikusneuropathie.
Abstract
A male patient with tuberculous lymphadenopathy was treated with a four-fold therapy of ethambutol, isoniacide, rifampicin and pyracinamide. After 10 weeks the patient suffered from photophobia. Although ethambutol was discontinued vision decreased and visual field defects occurred as well as signs of myelopathy. Isoniacide was then discontinued and in the subsequent phase the vision was slowly restored over a period of 36 months. The combined toxicity of ethambutol and isoniacide seems to have been the main cause of the severe and protracted optic neuropathy.
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Teile des Beitrags wurden auf der 100. Tagung der DOG, 26.–29.09.2002, Berlin, präsentiert.
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Frisch, I.B., Kunze, A.K., Castro, A. et al. Schwerwiegender Verlauf und belastende Faktoren bei Optikusneuropathie und Myelopathie durch Tuberkulostatika. Ophthalmologe 100, 967–970 (2003). https://doi.org/10.1007/s00347-003-0823-1
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00347-003-0823-1