Hochdifferenziertes Plattenepithelkarzinom als Spätkomplikation einer posttraumatischen Osteomyelitis

Zusammenfassung

Plattenepithelkarzinome als Spätfolge chronischer Osteomyelitiden sind in der Traumatologie im Verlauf von offenen Frakturen beschrieben und insbesondere bei Männern in der 5. und 6. Lebensdekade zu beobachten. Von Beginn der Knochenentzündung bis zur malignen Transformation vergehen im Durchschnitt etwa 30 Jahre. In aller Regel ist die Prognose bei frühzeitiger Diagnosestellung und adäquater chirurgischer Therapie gut. Heutzutage ist die Erkrankung nur noch selten zu beobachten und droht daher, in Vergessenheit zu geraten. Insbesondere der erste der beiden vorgestellten Fallberichte verdeutlicht die Schwierigkeit der Diagnosestellung, da die klinische Präsentation uncharakteristisch war und erst in der Tiefe der Läsion gewonnene Probebiopsien die karzinomatöse Entartung erfaßten.

Summary

Squamous cell carcinoma as a late complication of chronic osteomyelitis is a well known phenomenon in traumatology, often occurring as a consequence of bone fractures. The majority of cases are observed in men between 50 and 60 years of age. The time from onset of inflammatory bone disease to malignant transformation differs but usually takes 30 years. In general, prognosis is thought to be favorable when adequate surgical therapy is carried out. Nowadays, it is important to recall this condition, because it has become rare. The cases reported here illustrate the difficulties that may be encountered in diagnosing malignant transformation, especially in lesions that develop in deep tissue layers and which may be responsible for various biopsies failing to reveal the true pathology.