Skip to main content
SpringerLink
Log in

Neuritis cordis und Myokarditis bei Tollwut

Neuritis cordis and myocarditis in rabies

  • Kasuistiken
  • Published:
Der Pathologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Mit der Ausbreitung des Rabiesvirus im zentralen Nervensystem folgt eine zentrifugale axonale Ausbreitung, insbesondere über das vegetative Nervensystem, in innere Organe, darunter auch das Herz. Im berichteten Fall eines 49 Jahre alten Mannes, der von einem Hund in Asien gebissen worden war, konnte immunhistochemisch eine Rabiesvirusinfektion in den Herznerven sowie in Kardiomyozyten nachgewiesen werden. Neuritis cordis und Rabiesmyokarditis können zu klinisch bedeutenden Symptomen wie Herzrhythmusstörungen, myokardiale Insuffizienz und Blutdruckkrisen führen, was für den klinischen Verlauf der Tollwut beim Menschen typisch ist.

Abstract

Once the rabies virus has spread through the central nervous system (CNS), the virus is also transported centrifugally along axons, especially of the autonomic nervous system, to a wide range of organs including the heart. In this case report of a 49-year-old man who had been bitten by a dog in Asia, the rabies infection of cardiac nerves and cardiac muscle fibres is shown by immunohistochemistry. The neuritis cordis and rabies myocarditis can have important clinical effects on the heart rate and myocardial function and lead to blood pressure crises which are typical for the clinical course of rabies in humans.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Literatur

  1. Borchard F (1978) The adrenergic nerves of the normal and hypertrophied heart (biochemical, histochemical, electron microscopic and morphometric studies). In: Bargmann W, Doerr W (Hrsg) Normale und Pathologische Anatomie, Bd. 13. Georg Thieme, Stuttgart

  2. Cheetham HD, Hart J, Coghill NF, Fox B (1970) Rabies with myocarditis. Two cases in England. Lancet 7653:921–922

    Article  Google Scholar 

  3. Duenas A, Belsey MA, Escobar J et al (1973) Isolation of rabies virus outside the human central nervous system. J Infect Dis 127:702–704

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Feiden W (2000) Das Herz bei Erkrankungen des peripheren Nervensystems. In: Hort W (Hrsg) Pathologie des Endokard, der Kranzarterien und des Myokard. In: Doerr, Seifert, Uehlinger, Spezielle pathologische Anatomie. Springer, Berlin, Bd. 22/11, S 1543–1549

  5. Feiden W, Gerhard L, Borchard F (1988) Neuritis cordis due to the acute polyneuritis of the Guillain-Barré syndrome. Virchows Arch (A) 413:573–580

    Article  Google Scholar 

  6. Feiden W, Kaiser E, Gerhard L, Dahme E et al (1988) Immunohistochemical staining of rabies virus antigen with monoclonal and polyclonal antibodies in paraffin tissue sections. J Vet Med (B) 35:247–255

    Article  Google Scholar 

  7. Feiden W, Metze K (1991) Zum immunhistochemischen Nachweis von Tollwutvirus-Antigen in Herzganglien des Hundes am Paraffinschnitt. Tierärztl Prax 19:247–250

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Fekadu M, Shaddock JH (1984) Peripheral distribution of virus in dogs inoculated with strains of rabies virus. Am J Vet Res 45:724–729

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Jackson AC, Ye H, Phelan CC, Ridaura-Sanz C et al (1999) Extraneural organ involvement in human rabies. Lab Invest 79:945–951

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Jogai S, Radotra D, BanerjeeAK (2002) Rabies viral antigen in extracranial organs: a post-mortem study. Neuropathol Appl Neurobiol 28:334–338

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Metze K, Feiden W (1991) Rabies virus ribunucleoprotein in the heart. N Engl J Med 324:1814–1815

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Murphy FA (1977) Rabies pathogenesis. Arch Virol 54:279–297

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. RKI (2005) Zu Tollwuterkrankungen nach Organtransplantation. Epidemiologisches Bulletin 7:51–52

    Google Scholar 

  14. Ross E, Armentrout SA (1962) Myocarditis associated with rabies: report of a case. N Engl J Med 266:1087–1089

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Roß RS, Kruppenbacher JP, Schiller WG et al (1997) Menschliche Tollwuterkrankungen in Deutschland. Deutsch Ärztebl 94:B29– B32

    Google Scholar 

  16. Roux F, Bourgeade A, Salaun et al (1976) Cardiac involvement in human rabies. Coeur Med Interne 15:37–44

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  17. Schankin CJ, Birnbaum T, Linn J et al (2005) Case report. A fatal encephalitis. Lancet 365:358–360

    PubMed  Google Scholar 

  18. Vassa NT, Yajnik VH, Shah SS et al (1974) Myocarditis in rabies – clinical and electrocardiographic study of 16 cases. J Assoc Physicians India 22:7–11

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Warrell DA (1976) The clinical picture of rabies in man. Trans R Soc Trop Med Hyg 70:188–195

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. WHO (2011) Rabies. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/en/index.html

  21. Wohlsein P, Baumgärtner W, Kreipe HH et al (2011) Übertragung von Tollwut durch Organtransplantation. Pathologe 32:406–410

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Danksagung

Herrn Hans-Christian Wirtz, ehemals Institut für Pathologie, und Frau PD Dr. med. Eva Neuen-Jacob, Institut für Neuropathologie, HHU-Düsseldorf, sei für die Überlassung von Paraffinblockmaterial gedankt.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

  1. MVZ für Histologie, Zytologie und Molekulare Diagnostik, Wissenschaftspark Trier, Max-Planck-Str. 18 – 20, 54296, Trier, Deutschland

    W. Feiden

Authors
  1. W. Feiden
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to W. Feiden.

Additional information

In Erinnerung an Dr. med. Franz Borchard, Professor für Pathologie an der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Feiden, W. Neuritis cordis und Myokarditis bei Tollwut. Pathologe 34, 165–169 (2013). https://doi.org/10.1007/s00292-012-1720-7

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00292-012-1720-7

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation