Skip to main content
SpringerLink
Log in

Entzündliche Schilddrüsenerkrankungen

Epidemiologie, Klinik und Morphologie

  • Übersichten
  • Published:
Der Pathologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Entzündungen machen etwa 20% aller Schilddrüsenerkrankungen aus. Früher wurden die Schilddrüsenentzündungen nach dem klinischen Verlauf in akute, subakute und chronische Verlaufsformen unterteilt. Heute müssen wohl fast alle Entzündungen der Schilddrüse als autoimmunbedingt angesehen werden. Die häufigste Form ist die Autoimmunthyreoiditis (AIT) mit oder ohne subklinischer/manifester Hypothyreose ; seltenere Formen autoimmunogener Thyreoiditiden umfassen die subakute Thyreoiditis de Quervain, die schmerzlose ("silent") Thyreoiditis, die Post-partum-Thyreoiditis sowie die invasiv-sklerosierende Thyreoiditis Riedel. Noch seltener sind nichtautoimmunogene Schilddrüsenentzündungen (akute eitrige Thyreoiditis, Strahlenthyreoiditis).

Thyreoiditiden sind klinisch und morphologisch eine wichtige Differenzialdiagnose von Schilddrüsentumoren. Deren Kenntnis ist daher für den Pathologen bei der Beurteilung von Schilddrüsenpräparaten (präoperative Feinnadelaspirations-Biopsie, intraoperativer Gefrierschnitt, Paraffinhistologie) unabdingbar. Der folgende praxisbezogene Artikel versucht, anschaulich einen Überblick über die Epidemiologie, Klinik und Morphologie der verschiedenen Thyreoiditiden zu geben.

Abstract

Inflammation of the thyroid gland makes up approximately 20% of all thyroid diseases. According to the clinical course, thyroiditis has been subdivided into acute, subacute, and chronic forms. Recent classifications are based on the fact that the majority of thyroiditis cases have an autoimmune background. The most common form of this disease is autoimmune thyroiditis (AIT), with or without subclinical/manifest hypothyroidism; less common forms of autoimmune thyroiditis comprise subacute granulomatous (de Quervain's) thyroiditis, postpartum thyroiditis, silent ("painless") thyroiditis, and invasive-sclerosing thyroiditis (Riedel's thyroiditis). Non-autoimmune thyroiditis is very rare (acute suppurative thyroiditis, radiation thyroiditis).

Thyroiditis is both clinically and morphologically an important differential diagnosis of thyroid tumours. The present paper deals with the epidemiology, clinical course, and morphology of thyroiditis, knowledge of which is essential for the examination of cytological and histological thyroid specimens.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1.
Abb. 2.
Abb. 3.
Abb. 4.
Abb. 5.
Abb. 6.
Abb. 7.
Abb. 8.

Literatur

  1. Amino N, Tada H, Hidaka Y (1999) Postpartum autoimmune thyroid syndrome: a model of aggravation of autoimmune disease. Thyroid 9: 705–713

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Carney JA, Moore SB, Northcutt RC, Woolner LB, Stillwell GK (1975) Palpation thyroiditis (multifocal granulomatous folliculitis). Am J Clin Pathol 64: 639–647

    Google Scholar 

  3. Gärtner R (1992) Post-partum-Thyreoiditis—Definition, Häufigkeit und klinische Bedeutung. Internist 33: 100–102

    PubMed  Google Scholar 

  4. Gärtner R (2002) Entzündliche Schilddrüsenerkrankungen—Pathophysiologie, Diagnose und Therapie. Internist 43: 635–651

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Harach HR, Williams ED (1983) Fibrous thyroiditis—an immunopathological study. Histopathology 7: 739–751

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Harach HR, Williams ED (1990) The pathology of granulomatous diseases of the thyroid gland. Sarcoidosis 7: 19–27

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Isaacson PG (1997) Lymphoma of the thyroid. In: Schmid KW, Böcker W (eds) Thyroid pathology. Curr Topics Pathol. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio, pp 1–14

  8. Manson CM, Cross P, De Sousa B (1992) Post-operative necrotizing granulomas of the thyroid. Histopathology 21: 392–393

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Meyer S, Hausman R (1976) Occlusive phlebitis in multifocal fibrosclerosis. Am J Clin Pathol 65: 274–283

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Mizukami Y, Nonomura A, Michigishi T et al. (1994) Sarcoidosis of the thyroid gland manifested initially as thyroid tumor. Pathol Res Pract 190: 1201–1205

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Rich EJ, Mendelman PM (1987) Acute suppurative thyroiditis in pediatric patients. Pediatr Infect Dis J 6: 936–940

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Schmid KW (1993) Subacute granulomatous (de Quervain's) thyroiditis. Am Soc Clin Pathol, Check Sample Continuing Education Program AP 93–7: 1–4

  13. Schröder S, Arndt R, Weinland G, Schuppert F (1996) Morphologie und Klinik der Immunthyreopathien. Pathologe 17: 276–288

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Stagnaro-Green A (2002) Clinical review 152: Postpartum thyroiditis. J Clin Endocrinol Metab 87: 4042–4047

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Stassi G, De Maria R (2002) Autoimmune thyroid disease: new models of cell death in autoimmunity. Nat Rev Immunol 2: 195–204

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Tunbridge WM, Evered DC, Hall R et al. (1977) The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham survey. Clin Endocrinol (Oxf) 7: 481–493

    Google Scholar 

  17. Volpe R (1993) The management of subacute (DeQuervain's) thyroiditis. Thyroid 3: 253–255

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  18. Walfish PG, Chan JY (1985) Post-partum hyperthyroidism. Clin Endocrinol Metab 14: 417–447

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Weetman AP (2000) Chronic autoimmune thyroiditis. In: Braverman LE, Utiger RD (eds) Werner & Ingbar's the thyroid. Williams & Wilkins, Lippincott, pp 721–732

  20. Weetman AP (2001) Determinants of autoimmune thyroid disease. Nat Immunol 2: 769–770

    CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Essen

    S.-Y. Sheu &  K. W. Schmid

  2. Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Essen, Hufelandstraße 55, 45122 , Essen

    K. W. Schmid

Authors
  1. S.-Y. Sheu
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. K. W. Schmid
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to K. W. Schmid.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Sheu, SY., Schmid, K.W. Entzündliche Schilddrüsenerkrankungen. Pathologe 24, 339–347 (2003). https://doi.org/10.1007/s00292-003-0628-7

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00292-003-0628-7

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation