Bildungsstand und Psychotherapieindikation – Der Einfluß auf die Wahl des Behandlungsverfahrens und die Behandlungsdauer

Zusammenfassung

In der vorliegenden Studie wird der Einfluß des Bildungsstandes auf Psychotherapieindikation, Wahl des Behandlungsverfahrens und Behandlungsdauer innerhalb der psychoanalytisch begründeten Verfahren untersucht. Grundlage sind Erstanträge auf Kostenübernahme im Rahmen der Psychotherapierichtlinien der gesetzlichen Krankenversicherung. Dabei wurden als Stichprobe alle entsprechenden Anträge eines Jahrgans (n=274) gewählt, für welche der Erstautor als Gutachter herangezogen wurde. Es fanden sich deutliche Zusammenhänge zwischen dem Bildungsstand auf der einen sowie der Wahl des Behandlungsverfahrens und der Behandlungsdauer auf der anderen Seite. Während in unserer Stichprobe 43,5% über das Abitur verfügen, sind es in der jahrgangsgleichen Durchschnittsbevölkerung 25,1%. Dieser Zusammenhang wird noch deutlicher, wenn man zwischen tiefenpsychologisch fundierter und analytischer Psychotherapie unterscheidet. Unter den Patienten, bei denen eine analytische Psychotherapie beantragt wurde, beträgt der Anteil der Abiturienten 51,7%, der der Hauptschüler hingegen nur 13,2% bei 48,7% Hauptschülern in der Gesamtbevölkerung. Auch die Behandlungsdauer ist allein vom Bildungsstand, nicht hingegen von soziodemographischen Parametern wie Geschlecht, Alter oder Art der Versicherung (Ersatzkasse/Primärkasse) abhängig. Die Befunde werden diskutiert und abgeleitete Fragen für weitere Untersuchungen dargestellt.

Summary

This study investigated the influence of the patients’ educational level on indication for and duration of psychotherapy and the choice of treatment methods (psychodynamically oriented psychotherapy or psychoanalysis). We considered treatments that were conducted within the framework of the statutory health insurance in Germany. Data were collected from the therapists’ case history (n=274), submitted to the first author as an expert of the statutory health insurance companies. We found a significant relationship between level of education and indication for psychotherapy. In our sample 43.5% had graduated from senior high school compared with 25.1% in the average German population. This relationship is getting more clear if we discriminate between psychodynamically oriented psychotherapy and psychoanalysis. 51.7% of the patients undergoing psychoanalysis had graduated from senior high school and only 13.2% from junior high school compared with 48.7% in the average German population. Also the duration of psychotherapy depends only on the level of education, not on gender, age or type of statutory health insurance. These results are discussed carefully and questions for further investigations are deduced.