Informierte Zustimmung in der Psychotherapie

Zusammenfassung

Angesichts der breiten Diskussion ethischer Fragen in der Medizin und im Gesundheitswesen finden zentrale Probleme wie die Aufklärung und Informierte Zustimmung des Patienten/Klienten in der Psychotherapie und psychologischen Beratung bisher vergleichsweise wenig Beachtung. In der Behandlung von Kindern und Jugendlichen, insbesondere im Kontext von Beziehungsproblemen in der Familie, erweisen sich die Schwierigkeiten der Aufklärung über therapeutische Möglichkeiten sowie Risiken und die Informierte Zustimmung als Herausforderung: Statische und individualistische Konzepte, in Anlehung an eine medizinrechtlich orientierte Interpretation des „Informed consent” als Entscheidungsakt – im Gegensatz zu einem dynamischen Prozeß zwischen mehreren Beteiligten und Betroffenen – können hier nicht weiterhelfen. Die Problematik wird anhand eines Fallbeispiels zur Kindesmißhandlung analysiert; weiterführende Überlegungen werden zur Diskussion gestellt.

Summary

As compared with the broad discussion of ethical issues in medicine and health care, there seems to be little awareness of central problems such as obtaining Informed Consent of the patient or client in psychotherapy or psychological counselling, respectively. Difficulties in informing about chances and risks and of obtaining Informed Consent prove to be challenging in the treatment of children and youths, particularly in the context of relational problems in the family. Static and individualistic concepts resulting from an orientation at a medico-legal interpretation of ”informed consent” as a desicional action only – as opposed to a dynamic process involving several participants – are not helpful here. The problem is analyzed on the basis of a case study of child abuse; considerations about problem solutions are discussed.