Skip to main content
Log in

Mentalisierung und chronische Depression

Mentalization and chronic depression

  • Originalien
  • Published:
Psychotherapeut Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Mentalisierung, operationalisiert als reflexive Kompetenz (RK), wurde bisher hauptsächlich bei Patienten mit Borderline-Störungen untersucht. In der vorgestellten Studie wurde die Mentalisierungsfähigkeit von ambulanten, chronisch depressiven Patienten (n=20) zu Beginn einer psychoanalytischen Behandlung mit der Reflective Functioning Scale (RFS) im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen untersucht. Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass chronisch Depressive keine global eingeschränkte RK zeigen, aber ihre RK bei depressionsrelevanten Themen im Vergleich zum individuellen Ausgangswert eingeschränkt ist. Es zeigt sich, dass RK-Werte zu Beginn der Behandlung den Therapieerfolg [Beck Depression Inventory (BDI), Symptom Check List- (SCL-)90] nicht moderieren. Reflexive Kompetenz scheint mit Parametern zu korrelieren, die die allgemeine psychische Kompetenz messen, jedoch nicht mit klinischen Parametern wie dem BDI oder der SCL-90. Korrelationen zwischen RK und dem Helping Alliance Questionnaire (HAQ) weisen darauf hin, dass Patienten mit höheren RK-Werten leichter eine therapeutische Beziehung etablieren können als Patienten mit niedriger RK.

Abstract

Mentalization has mainly been studied in borderline patients but in this study the capacity for mentalization was investigated in patients suffering from chronic depression. Mentalization was measured with the reflective functioning scale (RFS) in patients with chronic depression (n=20) who started long-term psychoanalytic treatment and the results were compared to healthy controls. The results showed that global RF scores did not differ significantly between patients and controls. However, depressed patients had a lower RF score for depression relevant topics in comparison to the initial individual values. Furthermore, RF appears to be related to general psychological competence but unrelated to clinical parameters [Beck Depression Inventory (BDI) and symptom check list (SCL-90)]. Therapeutic outcome as measured with BDI and SCL-90 was not moderated by RF scores at baseline. Correlations between RF and the helping alliance questionnaire (HAQ) indicate that patients with higher RF scores establish a therapeutic alliance more easily than patients with lower RF scores.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2

Notes

  1. Die Behandlungen waren nicht abgeschlossen.

  2. Wir danken Dr. Dorothea Huber and Dr. Günther Klug für die Supervision der SPK-Auswertung.

Literatur

  • Alexander LB, Luborsky L (1986) The Penn helping alliance scales. In: Greenberg LS, Pinsof WM (Hrsg) The psychotherapeutic process: a research handbook. Guilford, New York, S 325–366

  • Allen JG, Fonagy P, Bateman AW (2008) Mentalizing in clinical practice. American Psychiatric Publishing, Washington, S 26–40

  • Baron-Cohen S, Wheelwright S, Hill J et al (2001) The „Reading the Mind in the Eyes“ Test revised version: a study with normal adults, and adults with Asperger syndrome or high-functioning autism. J Child Psychol Psychiatry 42:241–251

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Bassler M, Potratz B, Krauthauser H (1995) Der Helping Alliance Questionnaire (HAQ) von Luborsky: Möglichkeiten der Evaluation des therapeutischen Prozesses von stationärer Psychotherapie. Psychotherapeut 40:23–32

    Google Scholar 

  • Buchheim A, Kächele H, Cierpka M (2008) Psychoanalyse und Neurowissenschaften. Neurobiologische Veränderungsprozesse bei psychoanalytischen Behandlungen von depressiven Patienten. Nervenheilkunde 5:441–445

    Google Scholar 

  • Clarkin JF, Levy KN, Lenzenweger MF, Kernberg O (2007) Evaluating three treatments for borderline personality disorder: a multiwave study. Am J Psychiatry 164:922–928

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Daudert E (2002) Die Reflective Self Functioning Scale. In: Strauß B, Buchheim A, Kächele H (Hrsg) Klinische Bindungsforschung. Theorien, Methoden, Ergebnisse. Schattauer, Stuttgart, S 54–67

  • Fischer-Kern M, Tmej A, Kapusta ND et al (2008) Mentalisierungsfähigkeit bei depressiven Patientinnen: eine Pilot-Studie. Z Psychosom Med Psychother 54:368–380

    PubMed  Google Scholar 

  • Fonagy P, Gergely G, Jurist EL, Target M (2004) Affektregulierung, Mentalisierung und die Entwicklung des Selbst. Klett-Cotta, Stuttgart, S 55–73

  • Fonagy P, Leigh T, Steele M et al (1996) The relation of attachment status, psychiatric classification, and response to psychotherapy. J Consult Clin Psychol 64:22–31

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Fonagy P, Steele M, Steele H et al (1998) Reflective-self functioning manual: For application to adult attachment interviews. University College London, London

  • Franke GH (2002) Symptom-Checklist from L.R. Derogatis – German Version (SCL-90-R). Beltz Test, Göttingen

  • George C, Kaplan N, Main M (1985) The adult attachment interview. In: Solomon J, George C (Hrsg) Attachment disorganization. University of California, Berkeley

  • George C, Kaplan N, Main M (2000) Adult attachment interview protocol. In: Gloger-Tippelt G (Hrsg) Bindung im Erwachsenenalter. Huber, Bern, S 367–389

  • Hautzinger M, Bailer M, Worall H, Keller F (1994) Beck-Depressions-Inventar (BDI). Huber, Bern

  • Huber D, Klug G, Wallerstein R (2006) Skalen Psychischer Kompetenzen (SPK). Kohlhammer, Stuttgart

  • Kessler H, Traue HC, Hopfensitz M et al (2009) Levels of Emotional Awareness Scale-Computer. Deutschsprachige digitale Version. Psychotherapeut; doi 10.1007/s00278-009-0671-9

  • Klein DN, Shankman SA, Rose S (2006) Ten-year prospective follow-up study of the naturalistic course of dysthymic disorder and double depression. Am J Psychiatry 163:872–880

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Lane RD, Quinlan DM, Schwartz GE et al (1990) The levels of emotional awareness scale: a cognitive-developmental measure of emotion. J Pers Assess 55:124–134

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Leichsenring F, Rabung S (2008) Effectiveness of long-term psychodynamic psychotherapy: a meta-analysis. JAMA 300:1551–1565

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Levy KN, Meehan KB, Kelly KM et al (2006) Change in attachment patterns and reflective function in a randomized control trial of transference-focused psychotherapy for borderline personality disorder. J Consult Clin Psychol 74:1027–1040

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Müller C, Kaufhold J, Overbeck G, Grabhorn R (2006) The importance of reflective functioning to the diagnosis of psychic structure. Psychol Psychother 79:485–494

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Sandell R, Blomberg J, Lazar A et al (2000) Varieties of long-term outcome among patients in psychoanalysis and long-term psychotherapy. A review of findings in the Stockholm Outcome of Psychoanalysis and Psychotherapy Project (STOPP). Int J Psychoanal 81(Pt 5):921–942

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Sharp C (2006) Mentalizing problems in childhood disorders. In: Allen JG, Fonagy P (Hrsg) Handbook of mentalization-based treatment. Wiley, Chichester, S 101–121

  • Subic-Wrana C, Thomas W, Huber M, Köhle K (2001) Levels of Emotional Awareness Scale (LEAS): die deutsche Version eines neuen Alexithymietests. Psychotherapeut 46:176–181

    Article  Google Scholar 

  • Thase ME, Friedman ES, Howland RH (2001) Management of treatment-resistant depression: psychotherapeutic perspectives. J Clin Psychiatry 62 [Suppl 18]:18–24

    Google Scholar 

  • Westen D, Morrison K (2001) A multidimensional meta-analysis of treatments for depression, panic, and generalized anxiety disorder: an empirical examination of the status of empirically supported therapies. J Consult Clin Psychol 69:875–899

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Wittchen H-U, Wunderlich U, Gruschwitz S, Zaudig M (1996) Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV (SKID). Beltz-Test, Göttingen

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Lenka Staun.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Staun, L., Kessler, H., Buchheim, A. et al. Mentalisierung und chronische Depression. Psychotherapeut 55, 299–305 (2010). https://doi.org/10.1007/s00278-010-0752-9

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00278-010-0752-9

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation