Zusammenfassung
Literaturrecherchen und eigene Erfahrungen bestätigen die Bedeutung von Kombinationen im Bereich der stationären und der ambulanten Psychotherapie. Im stationären Bereich stellen Kombinationen von Verfahren wie Einzeltherapie, Gruppentherapie, kreative Verfahren und Sport einen wesentlichen Teil der Behandlung dar. Im ambulanten Bereich sind solche Kombinationen untersagt; einzelne speziell geregelte Ausnahmen bestätigen die berufspolitisch gewollte Separierung. Noch seltener wird die unvermeidliche sequenzielle Kombination von Settings, d. h. die Übergänge von stationärer, tagesklinischer und ambulanter Psychotherapie, thematisiert. Bei der Durchführung von Therapien müssen eventuell gleichzeitig stattfindende Therapien sowie die bisherigen Therapien und deren Effekte auf die Patienten berücksichtigt werden. Zu diesem versorgungspolitisch wichtigen Thema liegen fast keine empirischen Daten vor, sieht man von der Kombination mit Psychopharmaka ab.
Abstract
Literature research and own clinical experiences confirm the significance of a combined use of settings and methods in the area of inpatient and outpatient psychotherapy. For inpatient treatment, the combined use of methods, such as individual psychotherapy, group therapy, creative therapies, and sport, are an essential part of the treatment. In outpatient treatment, the regulations of the German insurance do not permit such combinations. Nevertheless, they occur and are often proactively initiated by the patients. The various combined use of psychotherapy and psychotropics is very well studied, but also the combination of settings, i.e. supplementary inpatient treatment, day treatment, and outpatient treatment have to be considered. While administering their therapies, psychotherapists should keep in mind possibly concurrently ongoing treatments as well as former therapies and their effects on the patients. With the exception of combinations with psychotropic treatment, there exist almost no empirical data in this important field.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatur
Ablon JS, Jones EE (2002) Validity of controlled clinical trials of psychotherapy: findings from the NIMH treatment of depression collaborative research program. Am J Psychiatry 159: 775–783
Ambühl H, Orlinsky D, Cierpka M et al. and SPR Collaborative Research Network (1995) Zur Entwicklung der theoretischen Orientierung von PsychotherapeutInnen. Psychother Psychosom Med Psychol 45: 109–120
Buchheim P (Hrsg) (1997) Psychotherapie und Psychopharmaka. Störungsorientierte Behandlungsansätze – Kombinierte Therapie. Schattauer, Stuttgart
Dahlbender RW, Kächele H (1994) Stationär – Einmal hin und zurück. Symposium der Psychosomatischen Klinik, München
Danckwardt JF (1978) Zur Interaktion von Psychotherapie und Psychopharmakotherapie. Eine klinische Studie über die Wirkung von Parametern bei einer periodisch psychotischen Patientin. Psyche – Z Psychoanal 32: 111–154
Danckwardt JF, Gaus E (2003) Therapeut-Patient Beziehung und Verordnung von Psychopharmaka. In: Adler RH, Hermann JM, Köhle K et al. (Hrsg) Uexküll: Psychosomatische Medizin, 6. Aufl. Urban & Fischer, München Wien Baltimore, S 527–536
De Jong R, Hautzinger M, Kühner C, Schramm E (2007) Evidenzbasierte Leitlinie zur Psychotherapie affektiver Störungen. Hogrefe, Göttingen, S 56–58
Deutsche Rentenversicherung Bund (2007) Anforderungsprofil für eine stationäre Einrichtung zur medizinischen Rehabilitation von psychosomatischen und psychischen Störungen mit 100 Rehabilitationsplätzen. Dezernat 8023. Deutsche Rentenversicherung Bund. Eigenverlag, Berlin
Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (2008) OPS-Version 2008. http://www.dimdi.de/static/de/klassi/prozeduren/ops301/opshtml2008/fr-ops.htm, gesehen 31.03.2008
Elkin I (1994) The NIMH treatment of depression collaborative research program: where we began and where we are. In: Bergin AE, Garfield SL (eds) Handbook of psychotherapy and behavior change. Wiley, New York, pp 114–139
Friedman RC, Bucci W, Christian C et al. (1998) Private psychotherapy patients of psychiatrist psychoanalysts. Am J Psychiatry 155: 1772–1174
Goffman E (1972) Asyle. Über die soziale Situation psychiatrischer Patienten und anderer Insassen. Suhrkamp, Frankfurt a.M.
Hoffmann S, Egle UT, Bassler M et al. (1998) Psychotherapeutische Kombinationsbehandlung. Wechselwirkung differenter Therapieteile innerhalb einer stationären psychodynamisch-verhaltenstherapeutischen Kombinationsbehandlung. Psychotherapeut 43: 282–287
Jantschek G (2003) Colitis ulcerosa – Morbus Crohn. In: Adler RH, Hermann JM, Köhle K et al. (Hrsg) Uexküll: Psychosomatische Medizin, 6. Aufl. Urban & Fischer, München Wien Baltimore, S 923–940
Kaminski G, Osterkamp U (1962) Untersuchungen zur Topologie angewandter Handlungsfelder. Z Exp Angew Psychol 9: 417–451
Kächele H, Kordy H, Richard M (2001) Therapy amount and outcome of inpatient psychodynamic treatment of eating disorders in Germany: Data from a multicenter study. Psychother Res 11: 239–257
Karterud S, Urnes Ø (2004) Short-term day treatment programmes for patients with personality disorders. What is the optimal composition? Nord J Psychiatry 58: 243–249
Kersting A, Kuschel S, Reutemann M et al. (2003) Outpatient psychotherapy for mothers – first empirical results. Psychiatry 66: 335–345
Mörtl K, Epple N, Rothermund E, Wietersheim J von (2008) Gruppen-zwischen-Räume(n). Eine qualitative Studie zum therapeutischen Transfer zwischen Tagesklinik und Zuhause. Gruppenpsychother Gruppendyn 44: 110–134
Mörtl K, Wietersheim J von (2008) Clients’ experiences of helpful factors in a day treatment program. Psychother Res 18: 281–293
National Institute for Clinical Excellence (NICE) (2004) Eating disorders. Core interventions in the treatment and management of anorexia nervosa, bulimia nervosa and related eating disorders. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/cg009niceguidance.pdf, gesehen 08.01.2008
Olmsted MP, Kaplan AS, Rockert W (2002) Relative efficacy of a 4-day versus a 5-day day hospital program. Int J Eat Disord 34: 441–449
Reich G, Cierpka M (1997) Psychotherapie der Essstörungen, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart
Rüger U (2007) Vierzig Jahre Richtlinien-Psychotherapie in Deutschland. Psychotherapeut 52: 102–111
Rüger U, Dahm A, Kallinke D (2005) Faber/Haarstrick Kommentar Psychotherapie-Richtlinien. Urban & Fischer, München Jena
Schauenburg H, Hildenbrand G, Koch U et al. (2007) Klinikführer. Stationäre psychosomatisch-psychotherapeutische Einrichtungen. Schattauer, Stuttgart
Scheidt CE, Seidenglanz K, Dieterle W et al. (1999) Basisdaten zur Qualitätssicherung in der ambulanten Psychotherapie. Ergebnisse einer Untersuchung in 40 psychotherapeutischen Fachpraxen. Teil 2: Behandlungsverlauf und Behandlungsergebnisse. Psychotherapeut 44: 83–93
Schepank H (1988) Die stationäre Psychotherapie in der Bundesrepublik Deutschland: Soziokulturelle Determinanten, Entwicklungsstufen, Ist-Zustand, internationaler Vergleich, Rahmenbedingungen. In: Schepank H, Tress W (Hrsg) Die stationäre Psychotherapie und ihr Rahmen. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 13–38
Simmel E (1927) Psychoanalytische Behandlung in der Klinik. Psychother Psychosom Med Psychol 47: 137–144 (Nachdruck 1997)
Strauß B, Burgmeier-Lohse M (1995) Merkmale der Passung zwischen Therapeut und Patient als Determinante des Behandlungsergebnisses in der stationären Gruppenpsychotherapie. Z Psychosom Med Psychother 41: 127–140
Taubmann B (2005) Effekte einer Angst-Selbsthilfegruppe. Unveröffentlichte Dissertation. Medizinische Fakultät, Universität Ulm
Taubmann B, Wietersheim J von (2008) Die Wirksamkeit von Angst-Selbsthilfegruppen aus Patienten- und Expertensicht. Z Psychosom Med Psychother 54: 263–276
Thase ME, Jindal RD (2004) Combining psychotherapy and psychopharmacology for treatment of mental disorders. In: Lambert MJ (ed) Bergin and Garfield’s handbook of psychotherapy and behaviour change, 5th edn. Wiley & Sons, New York, pp 743–765
Wietersheim J von, Kordy H, Kächele H (2004) Die Multizentrische Studie zur psychodynamischen Therapie von Essstörungen (MZ-ESS). In: Herzog W, Munz D, Kächele H (Hrsg) Essstörungen. Therapieführer und psychodynamische Behandlungskonzepte, 2. Aufl. Schattauer, Stuttgart, S 3–15
Wietersheim J von, Kessler H (2006) Psychotherapy with chronic inflammatory bowel disease patients: a review. Inflamm Bowel Dis 12: 1175–1184
Zaudig M (2004) Fünfzig Jahre psychosomatische Krankenhausbehandlung. Z Psychosom Med Psychother 50: 335–375
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
von Wietersheim, J., Oster, J., Munz, D. et al. Kombination von Settings und Verfahren in der Psychotherapie. Psychotherapeut 53, 424–431 (2008). https://doi.org/10.1007/s00278-008-0639-1
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00278-008-0639-1
Schlüsselwörter
- Psychotherapie
- Psychotherapieforschung
- Stationäre Behandlung
- Ambulante Behandlung
- Prozess- und Ergebnisforschung