Zusammenfassung
Hintergrund
Der Zusammenhang von sozialer Ungleichheit und Gesundheit wird sowohl in der wissenschaftlichen als auch in der gesundheitspolitischen Diskussion zunehmend thematisiert. Die vorliegende Arbeit untersucht die Berücksichtigung und die Erfassung von Merkmalen des sozioökonomischen Status (SES) in neueren deutschsprachigen Arbeiten im sozialpsychiatrischen, psychosomatischen und medizinpsychologischen Kontext.
Material und Methoden
Alle empirischen Arbeiten der Zeitschriften Psychotherapie, Psychosomatik und Medizinische Psychologie sowie Psychiatrische Praxis der Jahre 2005 und 2006 wurden hinsichtlich der Verwendung von Merkmalen des SES gesichtet und ausgewertet.
Ergebnisse
Von insgesamt 113 empirischen Arbeiten enthielten 70 (62%) Angaben zum SES. Die überwiegende Mehrheit der Studien erfasste Merkmale der Schul- und beruflichen Ausbildung, häufig in Kombination und/oder in wenigen Kategorien. Die Hälfte der Studien erfasste Merkmale des Erwerbs- oder beruflichen Status, häufig ebenfalls eher geringfügig differenziert. Das Haushaltsnettoeinkommen erfragten 11% der Studien. Drei Studien bildeten einen Index „soziale Schicht“ mit den Kategorien Unter-, Mittel- und Oberschicht.
Schlussfolgerung
Eine Verbesserung der Erfassung von Merkmalen des SES ist sowohl in qualitativer als auch in quantitativer Hinsicht möglich. Eine stärkere Orientierung an „demographischen Standards“ erhöht die Vergleichbarkeit von Untersuchungsstichproben.
Abstract
Background
The interrelationship between social inequality and health problems is well known. This paper evaluates how current empirical studies in the context of social psychiatry, psychosomatics and medical sociology respond to this issue in terms of taking characteristics of socio-economic status (SES) into account.
Material and methods
All empirical studies published in the German journals Psychotherapie, Psychosomatik und Medizinische Psychologie and Psychiatrische Praxis in 2005 and 2006 were evaluated regarding the use of characteristics of SES.
Results
Of the 113 studies examined, 70 (62%) covered characteristics of the SES. The majority included characteristics of both formal and professional education, but often in only few categories. Some studies used a combination of formal and professional education. Half of the studies included categories of occupational status or gainful employment, also often in few categories and 11% of studies included net family income. Three studies formed an index of social class using the categories lower class, middle class and upper class.
Conclusion
Determination of characteristics of SES can be improved both quantitatively and qualitatively. Comparability of population studies can be improved by an increased orientation on demographic standards.
Literatur
Albani C, Blaser G, Geyer M et al. (2005) Überprüfung der Gütekriterien der deutschen Kurzform des Fragebogens „Profile of Mood States“ (POMS) in einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 324–330
Albani C, Blaser G, Geyer M et al. (2006a) Validierung und Normierung des „Fragebogen zur Erfassung des körperlichen Wohlbefindens“ (FEW-16) von Kolip und Schmidt an einer repräsentativen deutschen Bevölkerungsstichprobe. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 172–181
Albani C, Schmutzer G, Blaser G et al. (2006b) Die Entwicklung einer Kurzversion (U-Bogen-24) des Unsicherheitsfragebogens von Ullrich und Ullrich de Muynck. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 118–127
Angermeyer MC, Matschinger H (2005) „Was ist eine bipolare Störung?“ Ergebnisse einer Repräsentativumfrage bei der deutschen Allgemeinbevölkerung. Psychiatr Prax 32: 289–291
Beck M, Angermeyer MC, Brähler E (2005) Gibt es einen Zusammenhang zwischen Rechtsextremismus und sozialer Distanz gegenüber psychisch Kranken? – Ergebnisse einer Repräsentativerhebung bei der deutschen Allgemeinbevölkerung. Psychiatr Prax 32: 68–72
Belz-Merk M, Fach W (2005) Beratung und Hilfe für Menschen mit außergewöhnlichen Erfahrungen. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 256–265
Berger U, Schilke C, Strauß B (2005) Gewichtssorgen und Diätverhalten bei Kindern in der 3. und 4. Klasse. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 331–338
Bermejo I, Bursch S, Muthny FA (2006) Subjektive Theorien zum Herzinfarkt im transkulturellen Vergleich. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 318–324
Bickel H, Riemenschneider M, Kurz A (2006) Beziehungen zwischen Demenz und dem Kopfumfang als Maß der Reservekapazität: Ergebnisse der Bayrischen Schulschwesternstudie. Psychiatr Prax 33: 138–144
Brand S, Heller P, Huss A et al. (2005) Psychiatrische, medizinische und umweltanalytische Faktoren bei Menschen mit umweltbezogenen Gesundheitsstörungen. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 55–64
Brauchle G (2006) Persistierende Dissoziation als Prädiktor posttraumatischer Belastungsstörungen bei psychosozialen Fachkräften. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 342–346
Cruppé W de, Müller A, Herzog W, Eich W (2006) Psychosomatische Versorgungspraxis und Kooperationsbedarf aus Sicht niedergelassener Ärzte und Psychologen. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 299–306
Daig I, Albani C, Rief W, Brähler E (2006) Körperdysmorphe Beschwerden: Welche Rolle spielt die Diskrepanz zwischen Ideal- und Realkörperbild? Psychother Psychosom Med Psychol 55: 259–267
Dally A, Falck O, Ferrari T et al. (2005) Soziale Ängste in einer klinischen Population. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 169–176
Deck R, Röckelein E (1998) Zur Erhebung soziodemographischer und sozialmedizinischer Indikatoren in den rehabilitationswissenschaftlichen Forschungsverbünden. In: Verband Deutscher Rentenversicherungsträger (Hrsg) Förderschwerpunkt „Rehabilitationswissenschaften“. Empfehlungen der Arbeitsgruppen „Generische Methoden“, „Routinedaten“ und „Reha-Ökonomie“. Central-Druck, Frankfurt, S 85–95
Dressing H, Kuehner C, Gass P (2005) Prävalenz von Stalking in Deutschland. Psychiatr Prax 32: 73–78
Dudeck M, Barnow S, Spitzer C et al. (2006) Die Bedeutung von Persönlichkeit und sexueller Traumatisierung für forensische Patienten mit einem Sexualdelikt. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 147–153
Fiedler RG, Ranft A, Greitemann B, Heuft G (2005) Diagnostik von Arbeitsmotivation in der Rehabilitation – Vorstellung und Befunde zur faktoriellen Struktur neuer Konzepte. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 469–475
Fischbeck S, Laubach W (2005) Arbeitssituation und Mitarbeiterzufriedenheit in einem Universitätsklinikum: Entwicklung von Messinstrumenten für ärztliches und pflegerisches Personal. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 305–314
Franke GH, Schütte E, Heiligenhaus A (2005) Psychosomatik der Uveitis – eine Pilotstudie. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 65–71
Friedrich-Ebert-Stiftung (2006) Gesellschaft im Reformprozess. http://www.fes.de/inhalt/Dokumente/061017_Gesellschaft_im_Reformprozess_komplett.pdf
Geyer S, Hessel A, Kempa A et al. (2006) Psychische Symptome und Körperbild bei Patientinnen und Patienten nach der Operation angeborener Herzfehler. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 425–431
Gießler A, Born A, Helm H et al. (2005) Compliance in der Schizophreniebehandlung: Ergebnisse einer Expertenbefragung im Raum Sachsen und Sachsen-Anhalt. Psychiatr Prax 32: 349–357
Goetzmann L, Klaghofer R, Spindler A et al. (2006) Die „Medikamenten-Erfahrungs-Skala für Immunsuppressiva“ (MESI) – Erste Ergebnisse zu einem neuen Screeninginstrument in der Transplantationsmedizin. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 49–55
Grulke N, Bailer H, Schmutzer G et al. (2006) Normierung der deutschen Kurzform des Fragebogens „Profile of Mood States“ (POMS) anhand einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe – Kurzbericht. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 403–405
Gutknecht H (2005) Die Bewertung tagesklinischer Behandlung durch die Patienten – Aspekte der Behandlungserfahrungen und erlebte Veränderungen. Psychiatr Prax 32: 342–348
Hardt J, Egle UT, Brähler E (2006) Die Symptom-Checkliste-27 in Deutschland. Unterschiede in zwei Repräsentativerhebungen der Jahre 1996 und 2003. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 276–284
Häuser W (2005) Das Fibromyalgiesyndrom in der Sozialgerichtsbarkeit – psychosoziale Risikofaktoren und Prädiktoren der Inanspruchnahme medizinischer Leistungen. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 72–78
Helmert U, Maschewsky-Schneider U, Mielck, A, Greiser E (1993) Soziale Ungleichheit bei Herzinfarkt und Schlaganfall in West-Deutschland. Soz Präventivmed 38: 123–132
Hinz A, Klaiberg A, Brähler E, König HH (2006) Der Lebensqualitätsfragebogen EQ-5D: Modelle und Normwerte für die Allgemeinbevölkerung. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 42–48
Janke KH, Klump B, Steder-Neukamm U et al. (2006) Validierung der Deutschen Version (Kompetenznetz „Chronisch entzündliche Darmerkrankungen“) des Inflammatory Bowel Disease Questionnaire IBDQ-D. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 291–298
Jöckel KH, Babitsch B, Bellach BM et al. (1998) Messung und Quantifizierung soziodemographischer Merkmale in epidemiologischen Studien. In: Ahrens W, Bellach BM, Jöckel KH (Hrsg) Messung soziodemographischer Merkmale in der Epidemiologie. Robert Koch-Institut, RKI-Schriften1/98, Berlin, S 7–38
Koemeda-Lutz M, Kaschke M, Revenstorf D et al. (2006) Evaluation der Wirksamkeit von ambulanten Körperpsychotherapien – EWAK. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 480–487
König HH, Bernert S, Angermeyer MC (2005) Präferenzmaße bei depressiven Erkrankungen. Psychiatr Prax 32: 122–131
Könnecke R, Wening U, Ropeter D et al. (2006) Sozialer Entwicklungsstand und subjektives Belastungserleben bei Nachkommen Schizophrener – Qualitative und quantitative Ergebnisse aus der Mannheimer Risikokinderstudie. Psychiatr Prax 33: 269–276
Kühner S, Fietkau R, Bruns S et al. (2006) Wissen Mitglieder von Selbsthilfegruppen mehr über Brustkrebs? Psychother Psychosom Med Psychol 55: 432–437
Kuehner C, Gass P, Dressing H (2006) Psychische Auswirkungen von Stalking auf Männer und Frauen. Psychother Psychosom Med Psychol 56: 336–341
Längle G, Egerter B, Petrasch M, Albrecht-Dürr F (2006) Versorgung obdachloser und wohnungsloser psychisch kranker Männer in der Kommune – eine kontrollierte Interventionsstudie. Psychiatr Prax 33: 218–225
Leppert K, Gunzelmann T, Schumacher J et al. (2005a) Resilienz als protektives Persönlichkeitsmerkmal im Alter. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 365–369
Leppert K, Hausmann C, Dye L et al. (2005b) Zwischen Selbstbestimmung und Rollenverzicht: Einstellungen zum Sterben und zur Sterbehilfe – Ergebnisse einer Befragung von palliativbehandelten Tumorpatienten in Thüringen. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 291–297
Maurischat C, Battlehner J, Härter M (2006) Entwicklung und Psychometrie des „Freiburger Fragebogens – Stadien der Veränderungsbereitschaft bei Tinnitus“ (FF-STATI). Psychother Psychosom Med Psychol 55: 406–413
Meyer T, Franz M (2006) Vorstellungen zur Lebensqualität schizophren Erkrankter. Der Zusammenhang mit ihren quantitativen Lebensqualitätsurteilen. Psychiatr Prax 33: 344–349
Michal M, Kaufhold J, Engelbach U et al. (2005) Zur Validität der Skala Derealisation/Depersonalisation des Narzissmusinventars. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 512–516
Michal M, Heidenreich T, Engelbach U et al. (2006) Depersonalisation, soziale Ängste und Scham. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 383–389
Mielck A (2000) Soziale Ungleichheit und Gesundheit. Huber, Göttingen
Niemeier V, Klein H, Gieler U et al. (2005) Stress und Psoriasis – Eine psychoneuroimmunologische Studie. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 20–28
Nolte N, Pott W, Pauli-Pott U (2006) Schlafstörungen und Bindungsqualität im Kleinkindalter. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 154–161
Oorschot B van, Schweitzer S, Köhler N et al. (2005) Sterben, Sterbehilfe und Therapieverzicht aus Angehörigensicht – Ergebnisse einer Hinterbliebenenbefragung. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 283–290
Puschner B, Bauer S, Kraft S, Kordy H (2005) Zufriedenheit von Patienten und Therapeuten mit ambulanter Psychotherapie. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 517–526
Richter-Appelt H, Brinkmann L, Schützmann K (2006) Elterliche Bindung in der Kindheit und psychische Symptombelastung in einer Stichprobe von Erwachsenen mit Intersexualität. Psychother Psychosom Med Psychol 56: 325–335
Ross T, Hintersdorf M, Hufnagel S et al. (2005) COMSKILLS – Ein Forschungsprogramm zur Erfassung lebenspraktischer Fertigkeiten psychisch kranker Straftäter. Psychiatr Prax 32: 393–398
Rothenburg S, Cranz B, Hartmann H, Petermann F (2005) Stationäre Mutter-Kind-Behandlung in der Psychiatrie: Relevante Merkmale von Mutter und Kind. Psychiatr Prax 32: 23–30
Rummel C, Pitschel-Walz G, Kissling W (2005) „Angehörige informieren Angehörige“ – Angehörige als Gruppenleiter für psychoedukative Gruppen bei Schizophrenie. Psychiatr Prax 32: 87–92
Salize HJ (2006) Lebensqualität, soziale Gefährdung und psychiatrische Prävalenz – Gibt es Zusammenhänge in Risikopopulationen? Psychiatr Prax 33: 323–329
Schmid R, Neuner T, Cording C, Spießl H (2006a) Lebensqualität schizophren Erkrankter und ihr Zusammenhang mit Krankheitsbewältigungsstrategien und Behandlungsaspekten. Psychiatr Prax 33: 337–343
Schmid R, Schielein T, Spießl H, Cording C (2006b) Belastungen von Geschwistern schizophrener Patienten. Psychiatr Prax 33: 177–183
Schneider B, Georgi K, Weber B et al. (2006) Risikofaktoren für Suizid bei Störungen im Zusammenhang mit psychotropen Substanzen. Psychiatr Prax 33: 81–87
Schützwohl M, Glöckner M, Matthes C et al. (2005) Die Belastung von Bezugspersonen voll- und teilstationär behandelter psychisch Erkrankter. Psychiatr Prax 32: e1–e11
Schützwohl M, Koch R, Kallert TW (2006) Prädiktoren für den psychopathologischen Entlassungsbefund bei akutpsychiatrischer, tagesklinischer und vollstationärer Behandlung. Psychiatr Prax 33: 226–232
Schweitzer S, Oorschot B van, Köhler N et al. (2005) Der Patient und seine Familie – Einstellungen und Mitsprachemöglichkeiten von Angehörigen palliativ behandelter Tumorpatienten. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 298–304
Sibitz I, Gössler R, Katschnig H, Amering M (2006) „Wissen – genießen – besser leben“. Ein Seminar für Psychoseerfahrene zur Verbesserung der Lebensqualität und Verringerung der Verletzlichkeit. Psychiatr Prax 33: e13–e20
Simson U, Martin K, Schäfer R et al. (2005) Alexithymie in einer klinischen Stichprobe. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 347–353
Simson U, Martin K, Schäfer R et al. (2006a) Veränderung der Wahrnehmung von Emotionen im Verlauf stationärer psychotherapeutischer Behandlung. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 376–382
Simson U, Perings C, Plaskuda A et al. (2006b) Einfluss des Bindungsmusters, sozialer Unterstützung und der Häufigkeit von ICD-Entladungen auf die psychische Belastung bei Patienten mit einem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD). Psychother Psychosom Med Psychol 55: 493–499
Social Exclusion Unit (2004) Mental health and social exclusion report. HMSO, Norwich
Stengler-Wenzke K, Angermeyer MC (2005) Inanspruchnahme von professioneller Hilfe durch Patienten mit Zwangserkrankungen. Psychiatr Prax 32: 195–201
Stengler-Wenzke K, Kroll M, Matschinger H, Angermeyer MC (2006) Subjektive Lebensqualität von Patienten mit Zwangserkrankungen im Vergleich mit der Allgemeinbevölkerung. Psychiatr Prax 33: 350–352
Stirn A, Brähler E, Hinz A (2006) Prävalenz, Soziodemographie, mentale Gesundheit und Geschlechtsunterschiede bei Piercing und Tattoo. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 445–449
Victor D, Backenstrass M, Herdtle B et al. (2006a) Zur Erfassung der depressiven Persönlichkeitsstörung. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 56–62
Victor D, Sakado K, Mundt C, Kronmüller KT (2006b) Psychometrische Evaluation der deutschen Version des Temperamentsfragebogens TEMPS-A. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 70–77
Watzke S, Galvao A, Gawlik B et al. (2005) Ausprägung und Veränderung der Arbeitsfähigkeiten psychisch kranker Menschen in der beruflichen Rehabilitation. Psychiatr Prax 32: 292–298
Watzke S, Galvao A, Gawlik B et al. (2006) Maßnahmenabbrecher in der beruflichen Rehabilitation psychisch kranker Menschen. Psychiatr Prax 33: 124–131
Weidner K, Zimmermann K, Petrowski K et al. (2005) Psychische Befindlichkeit und gesundheitsbezogene Lebensqualität bei stationären Patientinnen einer Universitätsfrauenklinik. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 425–432
Weidner K, Zimmermann K, Neises M et al. (2006) Effekte psychosomatischer Interventionen im Konsildienst einer Universitätsfrauenklinik. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 362–369
Wiedl KH, Kemper K, Längle G et al. (2006) Arbeitstherapie bei schizophrenen Patienten: Keine oder doch differenzielle Effekte? Psychiatr Prax 33: 383–389
Winkler J (1998) Die Messung des sozialen Status mithilfe eines Index in den Gesundheitssurveys der DHP. In: Ahrens W, Bellach BM, Jöckel KH (Hrsg) Messung soziodemographischer Merkmale in der Epidemiologie. Robert Koch-Institut, RKI-Schriften1/98, Berlin, S 69–74
Wolf M, Maurer WJ, Dogs P, Kordy H (2006) E-Mail in der Psychotherapie – ein Nachbehandlungsmodell via Electronic Mail für die stationäre Psychotherapie. Psychother Psychosom Med Psychol 55: 138–146
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Stöbel-Richter, Y., Berger, U., Watzke, B. et al. Erfassung der sozialen Ungleichheit in empirischen Untersuchungen. Psychotherapeut 52, 426–435 (2007). https://doi.org/10.1007/s00278-007-0567-5
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