Therapiewechsler

Zusammenfassung

Mindestens 30% aller Patienten, die sich in einer psychotherapeutischen Behandlung befinden, haben eine oder mehrere psychotherapeutische Vorbehandlungen in ihrer Anamnese. Viele dieser Patienten haben mit der Aufnahme der aktuellen Therapie nicht nur den Behandler, sondern auch das Therapieverfahren gewechselt. Es wurde bei 25 Patienten, die von einem der sog. Richtlinienverfahren in eine Gesprächspsychotherapie (GPT) gewechselt sind und diese auch erfolgreich abgeschlossen haben, die Frage nach den Gründen für solche Wechsel untersucht. Es wurde geprüft, ob für den ausbleibenden Therapieerfolg in der Erstbehandlung die mangelhafte Passung zwischen Patient, Psychotherapeut, Behandlungsmodell und Störungsmodell im Sinne des „Allgemeinen Modells von Psychotherapie“ (AMP) von Orlinsky und Howard verantwortlich ist. Die Ergebnisse dieser empirischen Erhebung stützen die Annahme: Gesprächspsychotherapie erweist sich für eine Reihe von Patienten als eine notwendige und auch hinreichende Behandlungsalternative. Die Patienten beschreiben eine bessere Ansprechbarkeit auf das therapeutische Angebot der GPT. Die von ihnen genannten Gründe für den Wechsel des Therapieverfahrens bestätigen die Notwendigkeit einer differenziellen Indikation für Psychotherapie auf der Grundlage des AMP.

Abstract

At least 30% of the patients, currently in psychotherapy, have been in one or more psychotherapeutic treatments before the beginnig of the actual treatment. A great number of these patients decided as a consequence of their experiences with the former therapeutic treatments to change not only the therapist but also the form of the psychotherapy. The task was to find out the reasons for this. 25 patients who had changed from one of the Guideline Therapies into a client-centred therapy (CCT) were interviewed about their reasons for this change. It was assumed, that the failing of earlier therapies was caused by a lack of matching between patient and therapist, treatment and disorder in the sense of the Generic Model of Psychotherapy (GMP) conceptualized by Orlinsky and Howard. The results support this hypotheses: For most of these patients CCT turned out to be a necessary and successful alternative to the previous treatments. Most of the patients reported that they responded better to the therapeutic offer of CCT. The reasons mentioned for choosing another form of psychotherapy support the necessity of a differential indication for psychotherapy on the basis of the GMP.