Non-operative treatment versus tension-band osteosynthesis in three- and four-part proximal humeral fractures

Summary.

Thirty-four patients with three- and four-part proximal humeral fractures from two different trauma centres were studied retrospectively. Sixteen were treated without osteosynthesis and compared with 18 patients treated with tension-band fixation. Fracture classification and clinical examination were made by the same persons in both groups. Most of the three-part fractures healed with good pain relief and good function in daily life but often with a loss of motion. Four-part fractures often led to pain, loss of motion and of function. Conservative treatment seemed superior to tension-band fixation for three-part fractures. Four-part fractures healed with better function and range of motion after tension-band fixation.

Résumé.

Trente-quatre patients présentant une fracture à trois ou quatre fragments de l’extrémité proximale de l’humerus ont été examinés rétrospectivement. Seize d’entre eux avaient été traités sans ostéosynthèse et comparés avec dix-huit patients stabilisée par haubanage. La classification des fractures ainsi que l’examen clinique des deux groupes ont été effectués par les mêmes personnes. Le plus grand nombre des fractures à trois fragments ont guéri avec une bonne disparition des douleurs, une bonne fonction dans la vie quotidienne mais avec une perte de mobilité. Les fractures à quatre fragments présentent des séquelles fréquentes telles que douleur et perte de fonction et de mobilité. Un traitement non stabilisateur semble supérieur à l’ostéosynthèse par haubanage pour les fractures à trois fragments. Les fractures à quatre fragments ont guéri avec une meilleure fonction et une meilleure mobilité lorsqu’elles ont été traitées par ostéosynthèse.