Infantile idiopathic scoliosis in the newborn

Summary. We have reviewed 7 patients (5 boys and 2 girls) with infantile idiopathic scoliosis which was present at birth and was diagnosed at ages from 1 day to 1 month. The mean follow up was 16 years. The objectives were to discover whether intrauterine forces play a role in the aetiology and to determine whether early treatment of a potentially progressive curve can induce resolution. Two infants were male conjoined twins and were united by skin over the posterior sacrum. Six infants had a rib vertebral angle difference greater than 20° in the first radiograph and 5 had stiff curves. In 2 with flexible curves, the deformity disappeared by the end of the first year. The 5 with stiff curves were treated conservatively for 6 to 24 months. Growth has now been completed in 5; 4 have a straight spine and one developed an adolescent curve of 26°. The 2 who are still growing have no scoliosis. Intrauterine moulding was only demonstrated in the conjoined twins. There was a correlation between the rib vertebral angle difference above 20° and the rigidity of the curve. Early treatment of a potentially progressive curve can lead to resolution.

Résumé. Avec l’objectife de savoir si les forces intra-utérines jouent un rôle important dans l’étiologie de la scoliose infantile et pour assurer si le traitement orthopédique tôt d’une courbure potentielment progressive peut induir une résolution, nous avons revu 7 malades avec une scoliose infantile présente à la naissance. Cinq d’entre eux etaient des garçons et 2 filles avec un âge au moment du diagnostique qui oscilait entre 1 jour et 1 mois. Le temps moyen de révision a été de 16 ans (entre 9 et 20 ans). Deux patients masculins étaient des jumeaux pygopagos units par la peau de la région sacrée. Six patients ont eu une différence des angles costovértébreaux (RVAD) supérieur a 20 degrés à la première radiographie et 5 d’entre eux avaient une courbure fixée. Chez 2 malades avec courbure souple, la déformité a disparu d’une façon spontané aprés la premiére année de vie. Cinq malades ont été traités d’une façon conservatrice pendant 6 – 24 mois. Cinq malades ont achévé la croissance, 4 d’entre eux ont le dos absolument droit et un a développé une courbure de 26° a l’adolescence. Deux patient encore en croissance n’ont pas de scoliose. Conclusions: Les forces modélantes intra-utérines comme facteur initial de scoliose infantile ont été trouvées seulement chez 2 enfants jumaux pygopagus. Il pourrait exister une relation entre la différence des angles costovértébraux supérieur a 20 degrés et la rigidité des courbures. Le traitement précoce des courbures potentielement progréssives peut induire une correction.