The effect of anatomical positional relationships on kinetic parameters after total hip replacement

Abstract 

The purpose of this study was to evaluate the significance of positional relationships of the components on gait after total hip replacement (THR). Gait was analysed using multicomponent force platforms integrated into a treadmill, in conjunction with an optoelectric measuring system. 26 patients, after undergoing total hip replacement, were classified according to the vertical and horizontal positions of the centre of rotation, the vertical position of the femur and the functional leg length, and compared with a control group. Deterioration in parameters of gait was observed following cranialisation of the centre of rotation or of the femur, whereas neither medial movement of the centre of rotation nor leg lengthening by up to 1 cm had any effect. This study emphasises the importance of considering, at the time of preoperative planning, the effect of the position of the prosthesis on the functional parameters of gait.

Résumé 

L’objectif de la présente étude était de juger de l’importance des relations anatomiques de la position des composants articulaires sur la représentation de la marche postopératoire après l’implantation d’une endoprothèse de la hanche. On a employé le procédé de l’analyse de la marche en utilisant des plates-formes de mesures à plusieurs constituants intégrées dans un tapis roulant, ainsi qu’un système de mesure opto-électrique. 26 patients ayant subit une implantation primaire d’endoprothèse totale de la hanche ont été divisés en groupes, suivant la position verticale et horizontale du centre de rotation, la position verticale du fémur et les longueurs fonctionnelles des jambes, et comparés à un groupe de référence comprenant des sujets d’expérience en bonne santé. On a ainsi observé une détérioration des paramètres de l’analyse de la marche en cas de mouvement ascendant du centre de rotation et en cas de mouvement ascendant du fémur. En revanche, une médialisation du centre de rotation n’a aucune influence sur les paramètres enregistrables dans l’analyse de la marche, ni le rallongement de la jambe jusqu’à 1 cm. La présente étude montre que, outre l’adaptation géométriquement exacte de l’implant lors de la phase de planification préopératoire, il faut impérativement prendre en compte la répercussion de la position de l’implant sur les paramètres fonctionnels.