Surgical treatment of brachial plexus injuries in adults

Abstract

We carried out a retrospective review of 32 consecutive patients (30 adults and two children) with total or partial lesions of the brachial plexus who had surgical repair using nerve grafting, neurotisation, and neurolysis between January 1991 and December 2003. The outcome measures of muscular strength were correlated with the type of lesion, age, preoperative time, length and number of grafts, and time to reinnervation of the biceps. The function of the upper limb was also evaluated. There was a significant correlation between muscular strength after surgical repair and both the preoperative time and the length of the nerve graft. There was also a significant correlation between muscular strength and the number of grafts. Muscular strength was better when the neurolysis was done before six months. When neurosurgical repair and reconstructive procedures were performed, the function of the upper limb was improved.

Résumé

Nous avons fait une étude rétrospective de 32 malades consécutifs (30 adultes et 2 enfants) avec une atteinte totale ou partielles du plexus brachial, après réparation chirurgicale utilisant une greffe nerveuse, une neurotization et une neurolyse entre janvier 1991 et décembre 2003. La mesure de la force musculaire a été correlée avec le type de lésion, l'âge, le délai opératoire, la longueur et le nombre des greffes, et le temps de reinervation du biceps. La fonction du membre supérieur a aussi été évaluée. Il y avait une corrélation négative significative entre la force musculaire après réparation chirurgicale et d'une part, le délai préopératoire et, d'autre part la longueur de la greffe du nerf. Il y avait aussi une corrélation positive significative entre la force musculaire et le nombre de greffes. La force musculaire était meilleure quand la neurolyse a été faite avant six mois. Quand la réparation neurochirurgicale et les procédés de reconstruction ont été exécutés, la fonction du membre supérieur était améliorée.