Total hip replacement in patients with Parkinson's disease

Abstract.

From 1970 to 1994, 107 total hip arthroplasties (THAs) were performed in 98 patients with Parkinson's disease. The average age of the patients was 72 years. Preoperative diagnoses were osteoarthrosis in 58 hips, failed endoprosthesis in 19, aseptic loosening in ten, femoral neck fracture in 18, and other diagnoses in two. Milder neurological stages I–III were assigned to 96 patients, and tendon release for contracture was performed in eight patients. Of the 38 complications eight were urinary tract infections and six dislocations. Of these 15 occurred in the 58 primary THAs and 23 in the 49 nonprimary THAs. In patients with primary THAs there were no dislocations; however, one of the four postoperative deaths occurred following primary THA. We followed 75 hips for 7 (2–21) years; 51 patients had died by the time of the study. Neurological status deteriorated over time with 57% of patients progressing to functional stages IV or V, although consistent improvement was noted for pain relief. Function was directly related to the stage of the neurological disease.

Résumé.

De 1970 à 1994, 107 arthroplasties totales de la hanche (THA) ont été exécutées chez 98 patients atteints de la maladie de Parkinson. L'âge moyen des patients était 72 ans. Le diagnostic préopératoires étaient une coxarthrose pour 58 hanches, un échec de prothèse pour 29, une fracture du col fémoral pour 18, et une autres cause pour 2. 96 patients avaient un état neurologique correspondant à un stade I à III. Des ténotomies pour contractures ont été faite chez huit patients. Il y avait 38 complications parmi lesquelles huit infections urinaires et six luxations . 15 des complications se sont produites dans les 58 arthroplasties primaires et 23 dans les 49 non-primaires. Dans le groupe des arthroplasties primaires il y avait un des quatre morts postopératoires mais aucune luxation . 75 hanches ont été suivies pendant 7 (2–21) années. 51 patients étaient décédés au moment de l'étude. L'état neurologique s'est altéré avec le temps avec 57% des patients atteignant les stades IV ou V. Une amélioration constante a été notée dans le soulagement de la douleur. La fonction était en rapport direct avec le stade de la maladie neurologique.