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Tod in der Schwangerschaft

Teil 2: Untersuchungsstrategien bei Tod unter der Geburt und im Wochenbett sowie indirekt gestationsbedingten, iatrogenen und nichtnatürlichen Todesfällen

Death during pregnancy

Part 2: investigation strategies for deaths during childbirth and the lying-in period as well as indirect iatrogenic and unnatural deaths associated with gestation

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Zusammenfassung

Unter der Geburt können Uterusruptur, Atonie und Blutung lebensbegrenzend sein. Im Wochenbett resultieren die Gefahren v. a. aus Thrombose/Thromboembolie. Indirekt gestationsbedingt können Todesfälle in der Gravidität dann sein, wenn vorbestehende oder neu auftretende Leiden durch die Schwangerschaft exazerbieren und tödlich enden. Iatrogen verursachte Todesfälle sollten nicht durch den rechtsmedizinischen Sachverständigen allein endgültig beurteilt werden; sie erfordern das Know-how der am Behandlungsprozess beteiligten Fachrichtungen. Todesfälle durch Unfall, Suizid und Homizid werden als nichtgestationsbedingt zusammengefasst; Unfälle sind die häufigste nichtgestagene Todesursache. Bei Todesfällen in der Schwangerschaft ist die Untersuchungsstrategie gut zu planen. In die Untersuchung müssen die abgestorbene Frucht bzw. die Totgeburt einbezogen werden. Ohne die Einbeziehung von Plazenta, Eihaut und Nabelschnur ist die Untersuchung unvollständig und eine abschließende Beurteilung oft nicht zu führen.

Abstract

During childbirth uterine rupture, atony and bleeding can cause death. In the lying-in period dangers can result mainly from thrombosis and/or thromboembolism. Maternal death indirectly due to gestation is the result of new or pre-existing illnesses which rapidly develop during pregnancy with a fatal outcome. The evaluation of an iatrogenic maternal death should be based on knowledge of all medical specialized fields involved in treatment and not on the forensic pathological evidence alone. Cases of death due to accidents, suicide and homicide are summarized as maternal death not associated with gestation and the majority of non-gestational deaths are caused by accidents. Investigation of fatalities during pregnancy requires planning of a good strategy and includes the investigation of fetal death and stillbirth. The investigation is incomplete without the investigation of the placenta, amnion and umbilical cord and only complete investigations permit a final medical assessment.

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Interessenkonflikt. E. Lignitz und V. Henn geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Der Beitrag enthält keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Authors and Affiliations

  1. -, Werdohler Str. 52, 58511, Lüdenscheid, Deutschland

    E. Lignitz

  2. Institut für Pathologie, Märkische Kliniken GmbH Lüdenscheid, Lüdenscheid, Deutschland

    V. Henn

Authors
  1. E. Lignitz
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  2. V. Henn
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Lignitz, E., Henn, V. Tod in der Schwangerschaft. Rechtsmedizin 24, 53–67 (2014). https://doi.org/10.1007/s00194-013-0933-2

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