Nekrotisierende Myositis durch Clostidium perfringens nach intravenöser Heroinapplikation

Zusammenfassung

Dargestellt wird ein Gasbrand-Todesfall bei einer opiatabhängigen Frau mit HIV-Infektion. Nach einer selbst applizierten Heroininjektion in den rechten Oberschenkel traten nach 2 Tagen eine sich rasch ausbreitende Fasziitis sowie Myositis und Zyanose des rechten Oberschenkels sowie der rechten Hüftregion auf. Bei klinischer Notfallbehandlung wurde mittels Blutkultur Clostridium perfringens, Typ A, nachgewiesen. Da der Infektionsweg bei Clostridien häufig über kontaminierte Erde oder/und Fäkalien verläuft, sind insbesondere verelendete Heroinabhängige einem erhöhtem Risiko ausgesetzt, wie eine jüngst beschriebene Todesfallserie aus Großbritannien und Irland demonstrierte.

Abstract

We report a case of gas gangrene in a HIV-positive femal drug user. Two days after an injection of heroin a fulminant myositis of the right tigh and the iliac retion occurred. During emergency treatment, Clostridium perfringens (type A) was confirmed by a blood culture. Heroin users are at risk to become infected as Clostridium is often transmitted by contaminant soil and faeces which was recently demonstrated by a series of fatal cases in Great Britain and Ireland.