Nonunion of the diaphysis. Epidemiology and outcome

Zusammenfassung

In dem Zeitraum 1971–1993 wurden insgesamt 759 diaphysäre Pseudarthrosen an Oberarm, Unterarm, Oberschenkel und Unterschenkel behandelt. Die Häufigkeit dieser Pseudarthrosen ist in den letzten Jahren deutlich rückläufig. Die Analyse der Patientendaten zeigt eine positive Tendenz insbesondere für die Unterarm- und Unterschenkelpseudarthrosen, der Anteil der Pseudarthrosen an Oberarm- und Oberschenkel hingegen verbleibt konstant. Das Verhältnis von aseptischen zu septische Ausprägungsformen hat sich zugunsten der aspetischen Pseudarthrosen im Verhältnis 1:0,5 verändert. Die Behandlungsergebnisse aus einer repräsentativen, zufälligen Stichprobe der Jahre 1981–1993 (n = 107) aus dem Gesamtkollektiv von n = 392 in diesem Zeitraum behandelter Pseudarthrosen sind für die obere Extremität sehr zufriedenstellend und unterscheiden sich nicht statistisch signifikant voneinander. Das schlechteste Ergebnis wurde bei den Unterschenkelpseudarthrosen erreicht. Der Unterschied zu den besser bewerteten Oberschenkelpseudarthrosen war nach dem OLERUD-Scoring statistisch signifikant (p < 0,05). Die Untersuchung zeigt klinisch hochinteressante Entwicklungen auf.

Summary

From 1971 to 1993, a total of 759 cases of nonunion of both the upper and lower extremities were treated. In recent years the frequency of these cases of nonunion has clearly declined. Analysis of patient data shows a positive trend particularly for nonunion in the lower arm and leg while at the same time nonunion in the upper arm and leg remained essentially constant. Moreover, the proportion of aseptic to septic manifestations has shifted towards the aseptic forms in a ratio of 1:0.5. The treatment results of a representative, randomly chosen group (n = 107 out of a total of 392) from 1981 to 1993 are satisfactory with little statistical deviation for the upper extremity. The least pleasing results were seen in nonunion of the lower leg, which differed from the somewhat better results for the upper leg on the OLERUD score, with a statistical significance of P < 0.05. This study shows a very interesting development in clinical results.