Zusammenfassung
Der Trend in der Schulterendoprothetik geht weg von langen, zementiert eingebrachten Prothesenschäften hin zu zementfreien, schaftlosen, metaphysär verankerten humeralen Implantaten und zum ausschließlichen Gelenkflächenersatz. Die zementfreie Kurzschaftprothese stellt ein Konzept dar, das die Vorteile einer knochensparenden Implantation mit einer unkomplizierten Wechseloption vereinbaren soll. Zudem kann der Schaft als Träger für ein konvertierbares anatomisch-inverses Modulsystem dienen. Das Konzept besteht in einer stabilen proximalen Verankerung der Prothese durch Kompaktierung der metaphysären Spongiosa. Im Kurzzeitverlauf erwies sich die Kurzschaftprothese als komplikationsarmes Implantat mit klinischen Resultaten, die den bewährten Prothesensystemen entsprechen.
Abstract
The trend in shoulder arthroplasty is moving away from long stemmed, cemented humeral components to cementless, stemless and metaphyseal fixed implants and to humeral resurfacing. The cementless short stem prosthesis presents a concept that combines the advantages of a bone-saving implantation with a straightforward revision option. Furthermore, the stem may serve as a carrier for a convertible anatomic and reversed modular system. The concept consists of a stabile proximal fixation of the prosthesis by compaction of metaphyseal cancellous bone. After 1 year follow-up the short stem prosthesis proved to be an implant with few complications and clinical results comparable to those of established prosthetic systems.
Literatur
Aldinger P, Raiß P, Rickert M, Loew M (2010) Complications in shoulder arthroplasty – an analysis of 485 cases. Int Orthop 34:517–524
Ambacher T, Franke S (2012) Schaftfreier Kopfersatz – Übersicht der aktuellen Implantate. Obere Extremität 7:6–10
Ballas R, Béguin L (2013) Results of a stemless reverse shoulder prosthesis at more than 58 months mean without loosening. J Shoulder Elbow Surg [Epub ahead of print]
Bohsali KI, Wirth MA, Rockwood CA Jr (2006) Complications of total shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg [Am] 88:2279–2292
Brunner U, Fruth M, Rückl K et al (2012) Die schaftfreie Eclipse-Prothese – Indikation und mittelfristige Ergebnisse
Gerhardt C, Stein V, Greiner S, Scheibel M (2012) Schaftfreier Humeruskopfersatz – Probleme, Fallstricke und Grenzen des Verfahrens. Obere Extremität 7:17–21
Huguet D, DeClercq G, Rio B et al (2010) Results of a new stemless shoulder prosthesis: radiologic proof of maintained fixation and stability after a minimum of three years‘ follow-up. J Shoulder Elbow Surg 19:847–852
Kasten P, Pape G, Raiss P et al (2010) Mid-term survivorship analysis of a shoulder replacement with a keeled glenoid and a modern cementing technique. J Bone Joint Surg 92:387–392
Khan A, Bunker TD, Kitson JB (2009) Clinical and radiological follow-up of the Aequalis third-generation cemented total shoulder replacement: a minimum ten-year study. J Bone Joint Surg [Br] 91:1594–1600
Löhr J, Loew M (2010) Revisionen und Wechsel. In: Loew M (Hrsg) AE-Manual der Endoprothetik Schulter. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 251–263
Loew M, Löhr J (2010) Spätkomplikationen. In: Loew M (Hrsg) AE-Manual der Endoprothetik Schulter. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 241–250
Magosch P, Habermeyer P, Bachmaier S, Metcalfe N (2012) Biomechanische Grundlagen des metaphysär verankerten Humeruskopfersatzes. Obere Extremität 7:11–16
Matsen FA III, Iannotti JP, Rockwood CA Jr (2003) Humeral fixation by press-fitting of a tapered metaphyseal stem: a prospective radiographic study. J Bone Joint Surg [Am] 85-A:304–308
Nagels J, Stokdijk M, Rozing PM (2003) Stress shielding and bone resorption in shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 12:35–39
Pape G, Raiß P, Aldinger P, Loew M (2010) Die CUP Prothese mit einer zementierten Schultergelenkpfanne im Vergleich zur konventionellen anatomischen Totalendoprothese – eine matched-pair Analyse. Z Orthop Unfall 147:674–679
Raiss P, Aldinger PR, Kasten P et al (2008) Total shoulder replacement in young and middle-aged patients with glenohumeral osteoarthritis. J Bone Joint Surg [Br] 90:764–769
Raiss P, Schmitt M, Bruckner K et al (2012) Results of cemented total shoulder replacement with minimum follow-up of 10 years. J Bone Joint Surg [Am] 94:e171(1–10)
Sanchez-Sotelo J, O’Driscoll SW, Torchia ME et al (2001) Radiographic assessment of cemented humeral components in shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 10:526–531
Sperling JW, Cofield RH, Rowland CM (1998) Neer hemiarthroplasty and Neer total shoulder arthroplasty in patients fifty years old or less. Long-term results. J Bone Joint Surg [Am] 80:464–473
Sperling JW, Cofield RH, O’Driscoll SW et al (2000) Radiographic assessment of ingrowth total shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 9:507–513
Torchia ME, Cofield RH, Settergren CR (1997) Total shoulder arthroplasty with the Neer prosthesis: long-term results. J Shoulder Elbow Surg 6:495–505
Throckmorton TW, Zarkadas PC, Sperling JW, Cofield RH (2010) Radiographic stability of ingrowth humeral stems in total shoulder arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 468:2122–2128
Verborgt O, El Abiad R, Gazielly DF (2007) Long-term results of uncemented humeral components in shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 16:S13–S18
Walch G, Boileau P (1999) Prosthetic adaptability: a new concept for shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 8:443–451
Wolff J (1986) The law of bone remodeling. Springer, Berlin Heidelberg New York
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Loew, M. Kurzschaftprothesen der Schulter. Orthopäde 42, 501–506 (2013). https://doi.org/10.1007/s00132-012-2021-9
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