Skip to main content

Advertisement

Log in

Traumatische und degenerative Läsionen der Sehnen an der Hand

Traumatic and degenerative tendon lesions of the hand

  • Leitthema
  • Published:
Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Sehnenverletzungen sind die zweithäufigsten Verletzungen der Hand und nehmen somit einen hohen Stellenwert innerhalb eines orthopädisch-unfallchirurgischen Krankenguts ein. Während offene Verletzungen der Streck- und Beugesehnen im Vordergrund stehen, gilt es auch seltenere Verletzungen, wie beispielsweise Verletzungen der funktionellen Einheit Sehnenscheide-Ringband-System und Avulsionsverletzungen zu erkennen. Neben der klinischen Diagnostik hat sich die Sonographie und die Magnetresonanztomographie (MRT) v. a. in der Diagnostik geschlossener Verletzungen etabliert. In der Nachbehandlung von Beugesehnen gilt das Prinzip der frühen passiven Mobilisierung, um möglichst eine „intrinsische“ Sehnenheilung und somit ein gutes klinisches Ergebnis zu erreichen.

Abstract

Tendon lesions are the second most common injury in the hand and therefore an important factor in orthopedic patients. Most injuries are open injuries to the flexor or extensor tendons; nevertheless, also less frequent injuries such as damage to the functional system of tendon sheath and pulley or dull avulsions need to be considered. Besides the clinical examination, ultrasound and MRI have proven to be important diagnostic tools. In the postoperative course of flexor tendon injuries, the principle of early passive movement is important to trigger ”intrinsic” tendon healing to guarantee a good outcome.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
Abb. 5
Abb. 6
Abb. 7
Abb. 8
Abb. 9
Abb. 10

Literatur

  1. Angermann P, Lohmann M (1993) Injuries to the hand and wrist. A study of 50,272 injuries. J Hand Surg Br 18:642–644

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Aronowitz ER, Leddy JP (1998) Closed tendon injuries of the hand and wrist in athletes. Clin Sports Med 17:449–467

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Bell Krotoski JA (2002) Flexor tendon and peripheral nerve repair. Hand Surg 7:83–100

    Article  Google Scholar 

  4. Bencardino JT (2004) MR imaging of tendon lesions of the hand and wrist. Magn Reson Imaging Clin North Am 12:233–247

    Article  Google Scholar 

  5. Boyer MI, Strickland JW, Engles D et al (2003) Flexor tendon repair and rehabilitation: state of the art in 2002. Instr Course Lect 52:137–161

    PubMed  Google Scholar 

  6. Brug E (1997) Die primäre Versorgung von Beugesehnenverletzungen der Hand. Unfallchirurg 100:602–612

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Hernandez JD, Stern PJ (2005) Complex injuries including flexor tendon disruption. Hand Clin 21:187–197

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Kettelkamp DB, Flatt AE, Moulds R (1971) Traumatic dislocation of the long-finger extensor tendon. A clinical, anatomical, and biomechanical study. J Bone Joint Surg Am 53:229–240

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Kleinert HE, Kutz JE, Atasoy E et al (1973) Primary repair of lacerated flexor tendons in „no-man‘s land“. J Bone Joint Surg Am 49:577

    Google Scholar 

  10. Leddy JP, Packer JW (1977) Avulsion of the profundus tendon insertion in athletes. J Hand Surg 2:66–69

    CAS  Google Scholar 

  11. Lohmeyer JA, Siemers F, Mailänder P (2009) Therapiestandards nach Beugesehnen- und Nervenverletzungen der Hand. Unfallchirurg 113:203–209

    Article  Google Scholar 

  12. Manske PR, Lesker PA (1978) Avulsion of the ring finger flexor digitorum profundus tendon: an experimental study. Hand 10:52–55

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Martinoli C, Bianchi S, Cotten A (2005) Imaging of rock climbing injuries. Semin Musculoskelet Radiol 9:334–345

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Mcgeorge DD, Mcgeorge S (1990) Diagnostic medical ultrasound in the management of hand injuries. J Hand Surg Br 15:256–261

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Partecke B-D, Peterhof G (1998) Die Versorgung und Nachbehandlung von Strecksehnenverletzungen an der Hand. Unfallchirurg 101:807–812

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Roloff I, Schöffl V, Vigouroux L et al (2006) Biomechanical Model for the determination of the forces acting on the finger pulley system J Biomech 39:915–923

    Google Scholar 

  17. Schmidt HM, Lanz U (2003) Chirurgische Anatomie der Hand. Hippokrates, Stuttgart

  18. Schöffl I, Oppelt K, Jüngert J et al (2009) The influence of concentric and eccentric loading on the finger pulley system. J Biomech 42(13):2124-2128

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Schöffl V, Jüngert J (2006) Closed flexor pulley injuries in non-climbing activities. J Hand Surg Am 31:806–810

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Schöffl V, Schöffl I (2006) Injuries to the finger flexor pulley system in rock climbers – current concepts. J Hand Surg Am 31:647–654

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Schöffl V, Schöffl I (2010) Isolated cruciate pulley ruptures in rock climbers. J Hand Surg Eur 35:245–246

    Google Scholar 

  22. Schöffl V, Schöffl I (2007) Finger pain in rock climbers: reaching the right differential diagnosis and therapy. J Sports Med Phys Fitness 47:70–78

    PubMed  Google Scholar 

  23. Schweizer A, Frank O, Ochsner PE et al (2003) Friction between human finger flexor tendons and pulleys at high loads. J Biomech 36:63–71

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Strickland JW (2005) The scientific basis for advances in flexor tendon surgery. J Hand Ther 18:94–110; quiz 111

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Taras JS, Gray RM, Culp RW (1994) Complications of flexor tendon injuries. Hand Clin 10:93–109

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Verdan CE (1966) Primary and secondary repair of flexor and extensor tendon injuries. In: Flynn JE (Hrsg) Hand Surgery. Williams & Willkins, Baltimore, S 220–242

  27. Voigt C (2002) Sehnenverletzungen an der Hand. Chirurg 73:744–767

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  28. Von Zander W (1891) Trommerlahmung. Medizinische Fakultät, Berlin

  29. Werber KD (2005) Beugesehnenverletzungen der Hand. Unfallchirurg 108:873–882

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  30. Werdin F, Schaller HE (2008) Combined flexor tendon and nerve injury of the hand. Orthopade 37:1202–1209

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to V. Schöffl MHBA.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Schöffl, V., Winkelmann, HP. Traumatische und degenerative Läsionen der Sehnen an der Hand. Orthopäde 39, 1108–1116 (2010). https://doi.org/10.1007/s00132-010-1688-z

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-010-1688-z

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation