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Kniegelenknahe Flexions- und Extensionsosteotomien beim Erwachsenen

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Zusammenfassung

Kniegelenknahe Flexions- oder Extensionsosteotomien sind seltene Eingriffe. Die Indikation zur operativen Behandlung eines solchen Kniegelenks ist abhängig von der funktionellen Beeinträchtigung und hierbei insbesondere der Instabilität des Kniegelenks bei Belastung (seltener wegen Schmerzen), dem klinischen und dem radiologischen Befund. Dem knöchernen Eingriff zur Korrektur der Deformität ist in einigen Fällen eine periphere oder zentrale Bandplastik des Kniegelenks hinzuzufügen.

Zur präoperativen Abklärung ist eine eingehende röntgenologische Abklärung unabdingbar. Hier muss eine beginnende Arthrose ausgeschlossen und die Neigung des Tibiaplateaus bestimmt werden. Darüber hinaus führen wir routinemäßig gehaltene Aufnahmen zur Bestimmung der vorderen und hinteren Schublade durch. Im Falle einer begleitenden vorderen oder hinteren Kreuzbandruptur sollte die Notwendigkeit einer begleitenden Bandplastik mit diskutiert werden.

Abstract

The present review analyzes the rare indications for sagittal knee osteotomies either for some complex cases of capsular and ligamentous laxities in combination with or without bony deformities in the sagittal plane. A thorough clinical and radiological analysis of the patients’ knees is mandatory.

We routinely recommend lateral standing X-rays to assess not only the bony structures, but also an abnormal knee laxity in the sagittal plane. We present different surgical options and preliminary results of these technically demanding procedures.

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Authors and Affiliations

  1. Centre Livet, Centre Hospitalier Universitaire, Lyon

    N. Bonin, T. Ait Si Selmi, D. Dejour &  P. Neyret

  2. Centre Livet, Centre Hospitalier Universitaire, 8 rue de Margnolles, F-69300, Caluire et Cuire, Frankreich

    P. Neyret

Authors
  1. N. Bonin
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  2. T. Ait Si Selmi
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  3. D. Dejour
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  4. P. Neyret
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Aus dem Französischen übersetzt von Priv.-Doz. Dr. R. Seil, Orthopädische Universitätsklinik Homburg/Saar.

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Bonin, N., Ait Si Selmi, T., Dejour, D. et al. Kniegelenknahe Flexions- und Extensionsosteotomien beim Erwachsenen. Orthopäde 33, 193–200 (2004). https://doi.org/10.1007/s00132-003-0590-3

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