“Repetitive strain injuries”

Zusammenfassung

Nach Angaben des “US National Research Councils” haben schmerzhafte Störungen in Unterarmen und Händen vielfältige Ursachen, “repetitive strain injury” (RSI) ist eine von ihnen. Unterarmschmerzen, Kraftverlust und Missempfindungen werden einer andauernden Toleranzüberschreitung des Gewebes durch tausendfache, hochfrequente Bewegungswiederholungen zugeschrieben (NRC, 2001). Andererseits führen repetitive Schmerzsignale auch zu neuroplastischen Änderungen in spinalen und supraspinalen Systemen. Auf diese Weise verbinden sich Schmerz- und Bewegungsimpulse in motorischen Programmen, die für Repetitivbewegungen und Gewebeläsionen verantwortlich sind. Somit können RSI-Schmerzen auch dann noch tätigkeitsbedingt auftreten, nachdem alle Läsionen vollständig abgeheilt sind. Schlussfolgerungen für die RSI-Behandlung und Prävention werden erläutert.

Abstract

According to the National Research Council, painful work-related upper limb disorders are caused by different pathophysiological mechanisms, one of which is repetitive strain injury (RSI). Forearm pain, tenderness, and paresthesias are thought to result from a continual risk of exceeding limits of “cumulative trauma load tolerance” (CTLT, cf. NRC 2001) in soft tissue by thousands of high-frequency, repetitive movements. On the other hand, repetitive painful stimulations also produce neuroplastic changes in the spinal and supraspinal nociceptive systems. Thus, repetitive motor and nociceptive impulses become part of the same motor programs, which are also responsible for high-frequency movements and tissue damage. In this way RSI pain may be felt as a task-related response, even after all injuries are completely healed. Consequences of this neuroplastic CTLT model for RSI prevention and therapy are discussed.