Hepatitis-A- und -B-Impfung

Zusammenfassung

Die Hepatitis-A-Erkrankungen haben aufgrund der verbesserten hygienischen Bedingungen in Deutschland abgenommen. Jedoch ist die Hepatitis A eine der wichtigsten Importkrankheiten. Nach begründeten Schätzungen wird gegenwärtig mehr als die Hälfte aller gemeldeten Erkrankungsfälle im Ausland erworben. Der größte Teil der heute unter 50-jährigen ist infolge der niedrigen Morbidität in den letzten Jahrzehnten nicht mehr immun und deshalb bei der Exposition, die während eines Auslandsaufenthaltes in zahlreichen Ländern und Regionen leicht möglich ist, erheblich gefährdet. Aus diesem Grunde wird vor der Reise in ein Land mit hoher Hepatitis-A-Gefährdung (Südeuropa, Afrika, Südamerika, Asien) dringend zu einer Schutzimpfung gegen Hepatitis-A geraten.

Die Hepatitis B ist weltweit eine der häufigsten und gefährlichsten Infektionskrankheiten, etwa 5–7% der Weltbevölkerung sind Träger des Hepatitis-B-Virus (HBV). Pro Jahr werden bis zu 1 Mio. Todesfälle durch HBV-bedingte Leberzirrhose und Leberzellkarzinome angenommen.

Der für die Hepatitis B gegenwärtig bedeutendste Risikofaktor für die normale Bevölkerung ist die sexuelle Übertragung. Die hohe altersspezifische Inzidenz ist der Altersgruppe der 20- bis 29-jährigen ist dafür ein deutlicher Hinweis. Ein weiterer wichtiger Übertragungsweg ist die perinatale Transmission. Aus diesem Grund ist die simultane Impfung von Neugeborenen bei entsprechend betroffenen Schwangeren bzw. Wöchnerinnen unabdingbar.

Abstract

The incidence of hepatitis A infections has decreased due to improved hygienic conditions in Germany. However, hepatitis A is one of the most important diseases imported to the country. Currently, more than the half of all registered hepatitis A infections are acquired in foreign countries. According to the decreased morbidity over the past few decades most younger people (age below 50 years) are not immunized and, subsequently, this age group is at higher risk during exposure in foreign countries. Therefore, a hepatitis A vaccination is recommended before travelling in countries with a higher incidence of hepatitis A (Southern Europe, Africa, South America, and Asia).

Hepatitis B is one of the most frequent and dangerous infectious diseases worldwide; approximately, 5–7% of all citizens of the world are carriers of hepatitis B virus. One million deaths due to HBV-related liver cirrhosis or liver cell carcinoma are observed yearly. The most important risk factor for the normal population is sexual transmission. The high age-specific incidence among individuals between 20 and 29 years old is a clear indicator. Furthermore, newborns of infected pregnant women or women in childbed must also be vaccinated due to perinatal transmission.