Zusammenfassung
Barrierefaktoren für die Implementierung von medizinischen Leitlinien lassen sich in verschiedene Kategorien einteilen: 1. Entwicklungsprobleme von Leitlinien aufgrund des logistischen, organisatorischen und finanziellen Aufwandes; 2. Motivationshindernisse des klinischen Personals und mangelnde Akzeptanz von Leitlinienempfehlungen; und 3. Patientenpräferenzen. Die detaillierte Identifizierung und Beschreibung dieser Barrierefaktoren für leitlinienkonformes Vorgehen sind essenziell für die zukünftige Entwicklung von Implementierungsstrategien. Die Akzeptanz und die Anwendung medizinischer Leitlinien können nur verbessert werden, indem die Präferenzen ihrer Nutzer zunehmend berücksichtigt werden.
Abstract
Barriers to the implementation of guidelines can be classified into different categories: 1) problems in guideline development, including local policies, leadership, organizational factors, economic incentive, and availability of equipment and staff, 2) health professionals’ motivations and attitudes, acceptance of guidelines, and strategies used to implement recommendations, and 3) patients’ motivations. Identifying the barriers to adoption of recommendations is an important way to guide the development of efficient strategies in the future. Guideline adoption may be improved if health professionals’ perceptions are considered in order to make recommendations more acceptable and useful.
Literatur
Loke YK, Derry S (2003) Does anybody read „evidence-based“ articles? BMC Med Res Methodol 3: 14
Schmacke N (2001) „Rezepte für eine gute Medizin“. G + G Gesundheit und Gesellschaft
Moher D, Schulz KF, Altman D (2001) The CONSORT statement: revised recommendations for improving the quality of reports of parallel-group randomized trials. JAMA 285: 1987–1991
Moher D, Cook DJ, Eastwood S et al. (1999) Improving the quality of reports of meta-analyses of randomised controlled trials: the QUORUM statement. Quality of Reporting of Meta-analyses. Lancet 354: 1896–1900
Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) und das Ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ) (2001) Das Leitlinien Manual. Z Arztl Fortbild Qualitatssich (Suppl 1) 95: 1–84
Kopp I, Encke A, Lorenz W (2002) Leitlinien als Instrument der Qualitätssicherung. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 45: 223–233
Sänger S, Nickel J, Huth A, Ollenschläger G (2002) Gut informiert über Gesundheitsfragen, aber wie? Das Deutsche Clearingverfahren für Patienteninformation – Zielsetzung, Hintergrund und Arbeitsweise. Gesundheitswesen 64: 391–397
Shekelle P, Eccles MP, Grimshaw JM, Woolf SH (2001) When should clinical guidelines be updated? BMJ 323: 155–157
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Kreienberg, R., Wöckel, A. Leitlinien oder Leidlinien?. Gynäkologe 41, 662–666 (2008). https://doi.org/10.1007/s00129-008-2186-9
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