Die laparoskopische radikale Prostatektomie Erfahrungen mit 145 Eingriffen

Zusammenfassung

Ermutigt durch die ersten erfolgreichen Berichte über die laparoskopische radikale Prostatektomie haben wir diesen Eingriff im Juni 1999 in unser Operationsprogramm aufgenommen. Bis Ende November 2000 führten wir insgesamt 145 dieser Eingriffe durch. Die Indikation zur laparoskopischen Prostatektomie entsprach genau der, die wir für die offene Operation anwenden.

Abdominelle Voroperationen, transurethrale Resektionen bzw. eine mäßige Adipositas sind keine Kontraindikationen. Eine Konversion zur offenen Operation war in keinem Fall erforderlich. Die postoperative Komplikationsrate betrug 11,7%, wobei es sich vorwiegend um Minorkomplikationen handelte. Auch hinsichtlich der Kontinenz und Potenz sind die Ergebnisse sehr gut.

Unserer Meinung nach ist die laparoskopische radikale Prostatektomie eine echte Alternative zur offenen Operation, da sie eine Reihe von Vorteilen für den Patienten und den Operateur aufweist.

Abstract

Encouraged by the groups in Paris, we performed 145 laparoscopic radical prostatectomies between June 1999and the end of November 2000. The indication for laparoscopic prostatectomy is the same as for open surgery: an organ-confined cancer.

Previous abdominal surgery, transurethral resection, and/or relative adiposity are not considered to be contraindications for this laparoscopic procedure. The mean operating time was 255 min; the last 60 procedures took an average of 200 min. In no case was it necessary to convert to open surgery. Worthy of note was the low blood loss of 185 ml on average so that in 98% of the patients no blood transfusion was required. After completing the learning curve, the average indwelling catheter time was only 5.5 days. The postoperative complication rate was 11.7%, consisting mainly of minor complications. Also with regard to continence and potency, the results were representative. Postoperatively, 75%, 86%, 92%, and 93% of the patients were continent after 3, 6, 9, and 12 months, respectively.

In our opinion, laparoscopic radical prostatectomy is an alternative to open prostatectomy, offering a number of advantages for the patient and surgeon as well.