Screening for early prostate cancer in Germany. Preliminary results of a prospective multicenter trial

Summary

To compare the efficacy of digital rectal examination (DRE) and serum prostate specific antigen (PSA) in early detection of prostate cancer, we initiated a prospective multicenter screening trial. In 12 542 men choosen at random with a mean age of 62 ( ± 7.5) a suspect DRE or a PSA level > 4.0 ng/ml was found in 2343 (20 %). Of the presently performed 744 biopsies, 157 revealed diagnosis of prostate cancer. Although further biopsies as well as the follow up of the 12 542 men are still missing, combination of DRE and PSA value > 4.0 ng/ml appears to be superior to DRE alone with a positive predictive value of 50 % versus 19 % in early detection of prostate cancer.

Zusammenfassung

Im Rahmen einer prospektiven multizentrischen Studie wurde die Bedeutung der digitalen rektalen Untersuchung (DRU) in Kombination mit der PSA-Bestimmung für die Früherkennung des Prostatakarzinoms untersucht. Von 12 542 Männern im Durchschnittsalter von 62 Jahren ( ± 7 5 Jahre Median 62) wiesen 2343 (20 %) einen tumorverdächtigen Tastbefund oder PSA-Wert > 4 0 ng/ml auf. Bei bislang 744 durchgeführten Stanzbiopsien sind 157 Prostatakarzinome gefunden worden (Stand Juni 1998). Obwohl weitere Biopsien sowie die Verlaufsbeobachtung ausstehen zeigt die Zwischenauswertung daß die digital rektale Untersuchung (DRU) in Kombination mit einem PSA-Wert > 40 ng/ml der alleinigen DRU mit einem positiven prädiktiven Wert von 50 % versus 19 % in der Früherkennung des Prostatakarzinoms deutlich überlegen ist.