Phytotherapie der benignen Prostatahyperplasie

Zusammenfassung

Phytopharmaka haben seit langem einen festen Platz in der Behandlung der Miktionsbeschwerden bei benigner Prostatahyperplasie (BPH). Trotzdem blieben bis in die jüngste Vergangenheit Zweifel, ob ihre Wirksamkeit über einen Plazeboeffekt hinausgeht. In diesem Artikel werden die wichtigsten Phytopharmaka zur BPH-Therapie (Sägepalmen-, Brennesselwurzel-, Kürbiskern- und Roggenpollenextrakte sowie „Phytosterole“ unterschiedlicher Herkunft) vorgestellt. Ferner werden die Ergebnisse klinischer Studien sowie von In-vitro-Untersuchungen zur Aufklärung möglicher Wirkprinzipien geschildert. Die neueren klinischen Studien zeigen für eine Reihe von Phytopharmaka einen signifikanten Vorteil gegenüber Plazebo. Dies rechtfertigt den Einsatz der Phytotherapie zur Linderung der Symptome in den frühen Stadien der BPH. Eine signifikante Hemmung des weiteren Prostatawachstums kann aber nicht erwartet werden. Regelmäßige Verlaufskontrollen sind daher unerläßlich, um den Zeitpunkt für eine evtl. notwendig werdende Operation nicht zu verpassen.

Summary

Phytopharmaceutical agents have been used for a long time in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia (BPH). However, until recently, it has been questioned whether phytotherapy is superior to a placebo treatment. In this article, the most widely used phytopharmaceutical agents, such as saw palmetto berry extracts, Radix urticae extracts, pumpkin seeds, pollen extracts and different phytosterols, are described. In addition, both in vitro and in vivo studies are discussed in an attempt to explain a possible mechanism of action. There are several new clinical studies which demonstrate a significant benefit compared with placebo treatment. Based on these results, the use of phytopharmaceutical agents for the treatment of mild to moderate symptomatic BPH seems to be well justified. So far, no significant inhibition of further prostate growth has been demonstrated. For this, a careful follow-up of the patients is necessary so as not to miss a deterioration and perhaps the need for an operation.