Zusammenfassung
Aufgrund der immer weiter zunehmenden Anzahl von durchgeführten radikalen Prostatektomien nimmt auch die Anzahl an Patienten zu, die an einer postoperativen Belastungsinkontinenz leiden. Zur operativen Therapie stehen diverse minimal-invasive Verfahren zur Verfügung. All diese erzielen ihre Wirkung durch eine Obstruktion der Urethra. Mit der funktionellen retrourethralen Schlinge ist nun erstmals eine Schlinge verfügbar, die ihre Wirkung nicht durch Obstruktion erzielt, sondern es ermöglicht, die im Rahmen einer radikalen Prostatektomie veränderte Anatomie zu korrigieren. Durch die Reposition der gelockerten und deszendierten Haltestrukturen des Sphinkters in seine natürliche Position kann die Kontinenz wiedererlangt werden. Die Erfolgsquote dieses neuen Operationsverfahrens ist sowohl bezüglich der Besserung der Inkontinenz als auch bezüglich der Kontinenzrate sehr gut. Das Verfahren ist sicher und die Ergebnisse reproduzierbar.
Abstract
The ever rising number of radical prostatectomies entails an increasing number of patients suffering from postoperative stress incontinence. Several minimally invasive techniques exist as surgical intervention options. All these procedures are based on an obstruction of the urethra. The functional retrourethral sling is a new and innovative sling suspension, which offers for the first time a non-obstructive functional therapeutic approach. The sling adjusts the changed anatomy after radical prostatectomy and exerts its effect by repositioning the lax and descended supporting structures of the sphincter in the former preoperative position. Thus continence can be achieved again. The success rate of this new technique is very good, yielding good results regarding both improving incontinence and continence rate. This new technique is secure and the results are reproducible.
Literatur
Penson DF, McLerran D, Feng Z, Li L (2005) 5-year urinary and sexual outcomes after radical prostatectomy: results from the prostate cancer outcomes study. J Urol 179(5 Suppl): 40–44
Augustin H, Pummer K, Daghofer F, Habermann H (2002) Patient self-reporting questionnaire on urological morbidity and bother after radical retropubic prostatectomy. Eur Urol 42: 112–117
Rudy DC, Woodside JR, Crawford ED (1984) Urodynamic evaluation of incontinence in patients undergoing modified campbell radical retropubic prostatectomy: a prospective study. J Urol 132: 708–712
Burkhard FC, Kessler TM, Fleischmann A, Thalmann GN (2006) Nerve sparing open radical retropubic prostatectomy – does it have an impact on urinary continence? J Urol 176: 189–195
Kundu SD, Roehl KA, Eggener SE, Antenor JA (2004) Potency, continence and complications in 3,477 consecutive radical retropubic prostatectomies. J Urol 172: 2227–2231
Khan Z, Mieza M, Starer P, Singh VK (1991) Post-prostatectomy incontinence. A urodynamic and fluoroscopic point of view. Urology 38(5): 483–488
Foote J, Yun S, Leach GE (1991) Postprostatectomy incontinence. Pathophysiology, evaluation and management. Urol Clin North Am 18(2): 229–241
Cambio AJ, Evans CP (2006) Minimising postoperative incontinence following radical prostatectomy: considerations and evidence. Eur Urol 50(5): 903–913
Rocco F, Carmignani L, Acquati P, Gadda F et al. (2006) Restoration of posterior aspect of rhabdosphincter shortens continence time after radical retropubic prostatectomy. J Urol 175(6): 2201–2206
Sousa-Escandón A, Cabrera J, Mantovani F, Moretti M (2007) Adjustable suburethral sling (male remeex system) in the treatment of male stress urinary incontinence: a multicentric European study. Eur Urol 52(5): 1473–1479
Fassi-Fehri H, Badet L, Cherass A, Murat FJ (2007) Efficacy of the InVance male sling in men with stress urinary incontinence. Eur Urol 51(2): 498–503
Romano SV, Metrebian SE, Vaz F, Muller V (2006) An adjustable male sling for treating urinary incontinence after prostatectomy: a phase III multicentre trial. BJU Int 97(3): 533–539
Lebret T, Cour F, Benchetrit J, Grise P (2008) Treatment of postprostatectomy stress urinary incontinence using a minimally invasive adjustable continence balloon device, ProACT: results of a preliminary, multicenter, pilot study. Urology 71(2): 256–260
Rehder P, Gozzi C (2007) Transobturator sling suspension for male urinary incontinence including post-radical prostatectomy. Eur Urol 52(3): 860–866
Gozzi C, Becker AJ, Bauer R, Bastian PJ (2007) Early results of transobturator sling suspension for male urinary incontinence following radical prostatectomy. Eur Urol 52: 860–866
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin: Christian Gozzi und Peter Rehder besitzen als Erfinder das geistige Eigentum an dem Produkt „AdVance™-Schlinge“. Christian Gozzi und Armin J. Becker sind für die Fa. AMS beratend tätig und halten Vorträge für diese. Außerdem nehmen sie an klinischen Studien der Fa. AMS teil. Trotz des möglichen Interessenkonflikts ist der Beitrag unabhängig und produktneutral.
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Gozzi, C., Bauer, R., Becker, A. et al. Die funktionelle retrourethrale Schlinge. Urologe 47, 1224–1228 (2008). https://doi.org/10.1007/s00120-008-1840-0
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-008-1840-0
Schlüsselwörter
- Funktionelle retrourethrale Schlinge
- Radikale Prostatektomie
- Männliche Inkontinenz
- Männliche Schlinge
- Suspension