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Die funktionelle retrourethrale Schlinge

Ein Paradigmenwechsel in der Therapie der Belastungsinkontinenz nach radikaler Prostatektomie

Functional retrourethral sling

A change of paradigm in the treatment of stress incontinence after radical prostatectomy

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Zusammenfassung

Aufgrund der immer weiter zunehmenden Anzahl von durchgeführten radikalen Prostatektomien nimmt auch die Anzahl an Patienten zu, die an einer postoperativen Belastungsinkontinenz leiden. Zur operativen Therapie stehen diverse minimal-invasive Verfahren zur Verfügung. All diese erzielen ihre Wirkung durch eine Obstruktion der Urethra. Mit der funktionellen retrourethralen Schlinge ist nun erstmals eine Schlinge verfügbar, die ihre Wirkung nicht durch Obstruktion erzielt, sondern es ermöglicht, die im Rahmen einer radikalen Prostatektomie veränderte Anatomie zu korrigieren. Durch die Reposition der gelockerten und deszendierten Haltestrukturen des Sphinkters in seine natürliche Position kann die Kontinenz wiedererlangt werden. Die Erfolgsquote dieses neuen Operationsverfahrens ist sowohl bezüglich der Besserung der Inkontinenz als auch bezüglich der Kontinenzrate sehr gut. Das Verfahren ist sicher und die Ergebnisse reproduzierbar.

Abstract

The ever rising number of radical prostatectomies entails an increasing number of patients suffering from postoperative stress incontinence. Several minimally invasive techniques exist as surgical intervention options. All these procedures are based on an obstruction of the urethra. The functional retrourethral sling is a new and innovative sling suspension, which offers for the first time a non-obstructive functional therapeutic approach. The sling adjusts the changed anatomy after radical prostatectomy and exerts its effect by repositioning the lax and descended supporting structures of the sphincter in the former preoperative position. Thus continence can be achieved again. The success rate of this new technique is very good, yielding good results regarding both improving incontinence and continence rate. This new technique is secure and the results are reproducible.

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin: Christian Gozzi und Peter Rehder besitzen als Erfinder das geistige Eigentum an dem Produkt „AdVance™-Schlinge“. Christian Gozzi und Armin J. Becker sind für die Fa. AMS beratend tätig und halten Vorträge für diese. Außerdem nehmen sie an klinischen Studien der Fa. AMS teil. Trotz des möglichen Interessenkonflikts ist der Beitrag unabhängig und produktneutral.

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Gozzi, C., Bauer, R., Becker, A. et al. Die funktionelle retrourethrale Schlinge. Urologe 47, 1224–1228 (2008). https://doi.org/10.1007/s00120-008-1840-0

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