Prä- und paraklinische Verbundstudien beim Hodentumor

Zusammenfassung

Der Hodentumor ist eine seltene Erkrankung. Die Mehrzahl der Kliniken in Deutschland behandelt weniger als 3 Fälle im Jahr. Erkenntnisgewinn beim Hodentumor ist daher nur durch Kooperation in Verbundstudien möglich. Neben Therapieoptimierungsstudien unterstützt die „German Testicular Cancer Study Group“ derzeit u. a. 4 para- bzw. präklinische Verbundstudien.

Die Körpergrößenstudie prüft die Hypothese, dass Hodenkrebs vornehmlich Männer mit überdurchschnittlicher Körpergröße befällt. Eine Erfassungsstudie untersucht den vermuteten Zusammenhang zwischen M. Down (Trisomie 21) und Hodentumoren. Eine andere Erfassungsstudie analysiert Fälle von Myokardinfarkt während der PEB-Chemotherapie bei Hodentumor. Die Spätrezidiv-Studie untersucht Häufigkeit, Prognose und Risikofaktoren bei Rezidiven, die nach mehr als 2 Jahren auftreten. Alle genannten Projekte sind einfache Fall-Meldungs-Studien ohne größeren Dokumentationsaufwand und ohne aktive klinische Interventionen.

Der Hodentumor wird in Deutschland – anders als im internationalen Vergleich – überwiegend von Urologen behandelt. Die Urologie als Fachgebiet steht somit auch in der Pflicht, diese Tumorerkrankung wissenschaftlich zu begleiten, um die entsprechende Gesamtkompetenz zu dokumentieren. Die hier vorgestellten Studien eröffnen auch nichtakademischen Institutionen und Praxen eine einfache Möglichkeit zur aktiven Mitarbeit.

Abstract

Testicular malignancy is a rare disease. On average, no more than three patients per year are seen in the majority of urological departments in Germany. Thus, progress regarding management and biological understanding of testicular cancer can only result from cooperative trials. The “German Testicular Cancer Study Group” initiates and supports multicentric studies on testicular cancer focusing on both treatment modalities and basic (“paraclinical”) issues.

The body size study evaluates the hypothesis that testicular cancer is associated with adult stature. An exploratory study looks at the putative association of testicular cancer and Down syndrome (trisomy 21). Another study documents events of myocardial infarction during chemotherapy for testicular cancer. Finally, late relapses after a disease-free interval of more than two years are evaluated regarding risk factors and prognosis. All of the projects listed here are simple recording studies, i.e. no extended documentation work is required and no clinical intervention is intended.

In Germany, chemotherapy for testicular cancer is usually applied by urologists, which is in marked contrast to international custom. Accordingly, urologists are not only facing the responsibility to care for their testis cancer patients but they must also adopt the task of advancing knowledge and clinical expertise with respect to this disease. Opportunities for simple but fruitful contributions to clinical research are offered to even nonacademic institutions by the projects highlighted here.