Isolierte Nebenhodentorsion bei Hoden-Nebenhoden-Dissoziation

Zusammenfassung

Eine komplette Hoden-Nebenhoden-Dissoziation kommt sehr selten vor. Eine isolierte Nebenhodentorsion wurde bisher noch nicht beschrieben. Wir berichten 2 Fälle: zunächst den eines 6 Monate alten Säuglings, der mit Fieber und geschwollenem Hemiskrotum notfallmäßig vorgestellt wurde, sowie den Fall eines 18-Jährigen, der sich mit akut einsetzenden linksskrotalen Schmerzen vorstellte.

Bei der inguinalen Hodenfreilegung fand sich bei dem Säugling der intraoperative Befund eines infarzierten Nebenhodens auf dem Boden einer Nebenhodentorsion bei kompletter Hoden-Nebenhoden-Dissoziation. Die Epididymektomie und die Orchidopexie wurden durchgeführt. Bei dem Jugendlichen fand sich ebenfalls eine Nebenhodentorsion auf dem Boden einer kompletten Hoden-Nebenhoden-Dissoziation. Bei diesem Patienten konnte der Nebenhoden erfolgreich retorquiert und pexiert werden.

Die Nebenhodentorsion sollte in die Differentialdiagnose des kindlich-jugendlichen akuten Skrotums mit einbezogen werden.

Abstract

Complete dissociation of testis and epididymis is rare. An isolated torsion of the epididymis has not been reported so far.

We report two cases: a 6-month-old boy who was admitted with fever and swollen hemiscrotum and an 18-year-old youth with acute onset of pain in the left hemiscrotum. Immediate inguinal surgical exploration of the baby showed a complete infarction of the epididymis due to an isolated epididymal torsion with dissociation of testis and epididymis. Epididymectomy was carried out and the testis was sutured down. In the case of the youth, the surgical exploration also showed an isolated epididymal torsion due to dissociation of testis and epididymis. The epididymis could be rescued by raising the torsion.

The isolated torsion of the epididymis should be included in the differential diagnosis of acute scrotum in childhood.