Der Pharynx nach tumorchirurgischen Eingriffen Variabilität der Erscheinungsbilder in der konventionellen Durchleuchtungsdiagnostik

Zusammenfassung

Die vorliegende Arbeit gibt einen Überblick über mögliche röntgenologische Erscheinungsbilder der Schluckstraße nach tumorchirurgischen Eingriffen bei Larynx- und Pharynxkarzinomen unter Berücksichtigung der OP-Technik und verschiedener Tumorlokalisationen. Ein wesentlicher Gesichtspunkt der heutigen Tumorchirurgie ist die Verbesserung der Lebensqualität, somit spielt die Rekonstruktionschirurgie eine immer größere Rolle.

Aus Röntgenaufnahmen der Jahre 1997–1999 wurden repräsentative Beispiele ausgewählt und die Schwierigkeit in der Beurteilung normaler postoperativer Zustände verdeutlicht. Die Untersuchungen erfolgten mit Hilfe der konventionellen Durchleuchtungstechnik. Dargestellt werden Befunde nach Divertikeloperationen, partieller und totaler Laryngektomie bei Larynxkarzinomen unterschiedlicher Lokalisationen, Befunde nach Laryngopharyngektomie und Möglichkeiten der Hypopharynxrekonstruktionschirurgie. Weiterhin werden die häufigsten früh- und spätpostoperativen Komplikationen erwähnt.

Die Vielfalt der Operationsmethoden bei Tumoren des Larynx und Pharynx stellt neue Anforderungen an die postoperativen diagnostischen Verfahren, vor allem an die konventionelle Durchleuchtungstechnik. Die anatomische Variabilität erschwert die Differenzierung normaler und pathologischer Befunde, welche nur in Kenntnis des OP-Verfahrens möglich ist.

Abstract

The present study gives a survey of radiological findings after surgical treatment of laryngeal and pharyngeal carcinomas, whereby the surgical procedures and the localisation of tumours found special consideration.

One important point of view of modern surgery is the improvement of quality of life. By reason of this point the role of reconstructive surgery will become increasingly important.

Representative radiographs between 1997 and 1999 are discussed to show the difficulties to distinguish between normal and pathological postoperative findings after operations of hypopharyngeal diverticula, after partial and total laryngectomy as well as after different methods of surgical reconstructions of pharynx. The examinations which are shown were realized with the conventional radioscopy.

Hereby the normal radiological findings and their comparison to the particular postoperative specials rank first. Furthermore the early and late postoperative complications are mentioned.

A variety of surgical procedures in treatment of laryngeal and pharyngeal carcinoma make new demands on the postoperative diagnostic possibilities especially on the postoperative pharyngography. The variability of the postoperative radiographs complicates the differentiation between normal and pathological radiological findings and only the exact knowledge of the performed surgical procedure allows their differentiation.