Bildgebende Diagnostik im Staging gynäkologischer Karzinome

Zusammenfassung

Die Prognose gynäkologischer Karzinome hängt nicht nur vom Stadium, sondern von einem breiten Spektrum anerkannter Kriterien ab. Zur optimierten Therapieplanung werden heute zunehmend die Schnittbildverfahren Sonographie, CT und MRT für die morphologische Charakterisierung der Veränderungen eingesetzt. Die Stagingkriterien der bildgebenden Verfahren orientieren sich an der anerkannten FIGO-Klasssifikation. CT und MRT konkurrieren mit der Sonographie, die als anerkannte und weitverbreitete Modalität in der Gynäkologie etabliert ist. In dieser Übersichtsarbeit werden die Schnittbildverfahren Sonographie, CT und MRT im Staging gynäkologischer Karzinome einander gegenübergestellt. Der Schwerpunkt der Ausführungen liegt dabei auf der MRT, die als Methode der Wahl zum Staging des Zervix- und Endometriumkarzinoms gilt, beim Ovarialkarzinom der CT ebenbürtig und in manchen Fragestellung tendentiell überlegen ist.

Summary

The prognosis in patients with gynecologic cancers depends not only on the stage but also on a wide spectrum of other findings. Cross-sectional imaging modalities, including sonography, CT and MRI, have increasingly been used for optimal treatment planning in gynecologic cancers. Their staging criteria are based on the well-established FIGO staging system. CT and MRI compete with sonography, which plays a pivotal role in the evaluation of the female pelvis. This paper reviews the role of sonography, CT and MRI in the staging of gynecologic malignancies. It puts the emphasis on MRI, which has been established as imaging modality of choice in the preoperative evaluation of cervical and endometrial cancer, and which seems slightly superior to CT in the staging of ovarian cancer.