Konventionelle Radiologie der Osteoporose und Röntgenabsorptiometrie

Zusammenfassung

Die sichtbare generalisierte Minderung des Knochenmineralgehaltes (Osteopenie) ist ein häufig erhobener Befund bei konventionellen Röntgenaufnahmen des Skelettsystems. Dieser Befund ist oft unspezifisch und erlaubt eine Vielzahl verschiedener Diagnosen, von denen die postmenopausale und senile Osteoporose die häufigsten sind. Mit der Verminderung der Knochenmasse kommt es zu Veränderungen der Struktur des trabekulären und des kompakten Knochens. Die beobachteten Veränderungen können hinweisend für die Ätiologie des Knochenmineralverlustes sein. Im klinischen Alltag wird die konventionelle Röntgenuntersuchung zur Differentialdiagnose durch weitere Methoden ergänzt. Die alleinige visuelle Betrachtung konventioneller Röntgenaufnahmen ist zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung der Osteoporose aufgrund ihrer Subjektivität und zahlreicher technischer Einschränkungen der Röntgenaufnahme nicht ausreichend. Sowohl die Radiogrammetrie als auch die Röntgenabsorptiometrie sind Methoden, die auf konventioneller Röntgendiagnostik aufbauen und einen Bezug zum Frakturrisiko bei Osteoporose quantitativ herstellen können.

Summary

Radiographic findings suggestive of osteopenia and osteoporosis are frequently encountered in daily medical practice and can result from a wide spectrum of diseases ranging from highly prevalent causes such as postmenopausal and involutional osteoporosis to very rare endocrinologic and hereditary or acquired disorders. As bone mass is lost, changes in the trabecular and cortical bone structure occur. The changes that are visible on conventional radiographs may give specific information on the etiology of the underlying disease. Even though conventional radiography is indispensable in the differential diagnosis of osteopenia and osteoporosis, visual assessment of bone mass and its changes is subjective and strongly depends on the radiographic technique. With radiogrammetry and radiographic absorptiometry two methods exist that rely on conventional radiography and allow for a quantification of bone mass.