Zusammenfassung
Klinisches/methodisches Problem
Trotz organisatorischer und technischer Vorkehrungen haben ferromagnetische Gegenstände im MRT-Raum bis heute immer wieder teilweise schwere Unfälle verursacht.
Radiologische Standardverfahren
Eine umfangreiche Patientenaufklärung und ein MRT-Sicherheitstraining für die Mitarbeiter sollen durch ferromagnetische Objekte hervorgerufene Zwischenfälle, verhindern.
Methodische Innovationen
Aktive Sicherheitssysteme zur Detektion ferromagnetischer Metalle sollen die Sicherheit von Patienten und Personal verbessern und Sachschäden am Gerät verhindern.
Leistungsfähigkeit
In einer klinischen MRT-Umgebung identifizierte ein Ganzkörperferrodetektorsystem als separater Messplatz bei 2 % der stationären und ambulanten Patienten (n = 400) unbekannte ferromagnetische Objekte. Davon besaßen 2 Patienten unbekannte ferromagnetische Fremdkörper. Ein weiterer Ferrodetektor als Durchgangskontrollsystem identifizierte, bei ausschließlich ambulanten Patienten (n = 2500) in 0,3 % der Fälle unbekannte ferromagnetische Objekte.
Bewertung
Die Zahl der ferromagnetischen Objekte, welche unbewusst in den Magnetraum gelangen, können mit dem Einsatz eines Ganzkörperferrodetektorsystems verringert werden. Der optimale Nutzen des Systems kann nur erreicht werden, wenn das medizinische Personal und die Untersuchungsumgebung vollständig frei von beweglichen ferromagnetischen Materialien sind. In der klinischen Routine bestehen insbesondere praktische Einschränkungen des potenziellen Nutzens für liegende Patienten.
Empfehlung für die Praxis
Ein Ganzkörperferrodetektorsystem kann die Patientenaufklärung und das MRT-Sicherheitstraining nicht ersetzen, jedoch sinnvoll ergänzen.
Abstract
Clinical/methodical issue
In spite of technical and organizational measures, ferromagnetic objects still find their way into the magnetic resonance imaging (MRI) room and can cause severe injuries.
Standard radiological methods
A detailed patient education and MRI safety training for personnel are necessary to avoid MRI incidents with ferromagnetic objects.
Methodical innovations
Whole body ferromagnetic detection systems should increase patient safety and minimize risks for personnel and MRI equipment in the clinical routine.
Performance
In a clinical MRI setting, a screener system used for outpatients and inpatients (n = 400) identified unknown ferrous objects in 2 % of the cases. In two of these cases patients were found to be in possession of unknown foreign ferrous objects. Furthermore, a door guard system only used for outpatients (n = 2500) detected unknown ferromagnetic objects in 0.3 % of the cases.
Achievements
The number of ferrous objects that are unknowingly brought into the scanner room can be reduced with a whole body ferromagnetic detection system. For an optimal benefit of the system a ferrous-free environment and perfectly ferrous-free clothing for the medical personnel are necessary. In the clinical routine, the benefit of the system is limited particularly for immobile patients who have to remain in a horizontal position.
Practical recommendations
A whole body ferromagnetic detection system can complement but not replace patient education and MRI safety training.
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Danksagung
Die Autoren danken den mitwirkenden MTRA für ihre Unterstützung und ihre Geduld bei der wiederholten Einstellung der getesteten Systeme.
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. F.V. Güttler, A. Heinrich und U.K. Teichgräber geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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Dieser Beitrag ist als eine Originalarbeit anzusehen und aus formalen Gründen im Leitthema dieser Ausgabe eingeordnet.
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Güttler, F., Heinrich, A. & Teichgräber, U. Ganzkörperferrodetektorsysteme in der klinischen MRT. Radiologe 55, 649–653 (2015). https://doi.org/10.1007/s00117-015-2813-0
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-015-2813-0