Lungenfunktion

Zusammenfassung

Unter dem Begriff Lungenfunktion wird die Bestimmung der Lungenvolumina am Mund verstanden. Dabei werden die mobilisierbaren Lungenvolumina mit den zugehörigen Fluss-Volumen-Kurven mittels Spirometrie und Ganzkörperplethysmographie (GKP) und die nicht (RV) und teilweise mobilisierbaren Lungenvolumina (FRC, TLC) einschließlich der Atemwegswiderstände bestimmt. Die GKP ermöglicht zusätzlich die korrekte (Volumenachsen-)Positionierung der forcierten Atemmanöver. Dieses erlaubt eine übersichtlichere graphische Darstellung z. B. vor und nach der Applikation pharmakologisch wirksamer Substanzen. Wird die GKP mit Spirometrie durch die Messung der CO-Einatemzugsdiffusionskapazität (T_LCO), ergänzt mit der gleichzeitigen Erfassung der ventilierten Lungenvolumina, können obstruktive, restriktive und gemischtförmige Ventilationsstörungen sowie „trapped air“ eindeutig diagnostiziert werden. Reversibilitäts- und Provokationstests ermöglichen die genaue Einteilung der obstruktiven Ventilationsstörungen (Asthma bronchiale, COPD). Die Messung der Mundverschlussdrücke (PI_max, P_0.1) geben weitere wertvolle diagnostische und therapeutische Hinweise; zur vollen Erfassung von Ventilations-, Diffusions- oder Perfusionsstörungen sollten (kapilär-)arterielle Blutgase (BGA) in Ruhe und unter Belastung sowie evtl. eine Ergospirometrie durchgeführt werden. Diese Untersuchungen werden idealerweise mit radiologischen (Röntgen Thorax, CT Thorax) sowie nuklearmedizinischen Verfahren ergänzt.

Abstract

The term lung function is often restricted to the assessment of volume time curves measured at the mouth. Spirometry includes the assessment of lung volumes which can be mobilised with the corresponding flow-volume curves. In addition, lung volumes that can not be mobilised, such as the residual volume, or only partially as FRC and TLC can be measured by body plethysmography combined with the determination of the airway resistance. Body plethysmography allows the correct positioning of forced breathing manoeuvres on the volume-axis, e.g. before and after pharmacotherapy. Adding the CO single breath transfer factor (T_LCO), which includes the measurement of the ventilated lung volume using He, enables a clear diagnosis of different obstructive, restrictive or mixed ventilatory defects with and without trapped air. Tests of reversibility and provocation, as well as the assessment of inspiratory mouth pressures (PI_max, P_0.1) help to classify the underlying disorder and to clarify treatment strategies. For further information and to complete the diagnostic of disturbances of the ventilation, diffusion and/or perfusion (capillar-)arterial bloodgases at rest and under physical strain sometimes amended by ergospirometry are recommended. Ideally, lung function measurements are amended by radiological and nuclear medicine techniques.