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Wertigkeit der radiologischen Bildgebung beim Kniegelenk für den Orthopäden

Value of radiographic examination of the knee joint for the orthopedic surgeon

  • Kniegelenkdiagnostik
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Zusammenfassung

Die erweiterte Röntgendiagnostik bietet gute Möglichkeiten der Diagnose und Therapieplanung beim Kniegelenk. Das Ganzbeinröntgen ist unabdingbar zur Achsvermessung bei der Planung einer Umstellungsosteotomie oder der Implantation einer Knietotalendoprothese (KTEP). Varus-/Valgusaufnahmen unter Bildwandler gestatten die Überprüfung der Mechanik einer liegenden KTEP. Sonographische Untersuchungen des Kniegelenks sind weitgehend durch die Magnetresonanztomographie (MRT) ersetzt. Die MRT ist die Methode der Wahl zur Beurteilung der Kniebinnenstrukturen (Meniskus, Bänder, Knorpel) und der umgebenden Weichteile. Zur Bestimmung der Torsion von Femur und Tibia sowie der Rotation der Komponenten einer KTEP ist die Computertomographie (CT) am besten geeignet. Die Beurteilung des Femorpatellargelenks (Patellainstabilität) ist schwierig, am vielversprechendsten erscheint die CT in Kombination mit streng seitlichen Röntgenbildern.

Abstract

Extended radiographic examinations offer excellent options for diagnosis and strategy for treatment of the knee joint. The whole-leg radiograph is indispensable in measuring alignment for osteotomy or total knee arthroplasty (TKA). Fluoroscopically assisted varus-valgus stress radiographs provide the possibility for verifying mechanical function of the implanted knee prosthesis. Ultrasound examinations have been widely replaced by magnetic resonance imaging (MRI). MRI is the golden standard to examine intra-articular structures of the knee (meniscus, ligaments, cartilage) and surrounding soft tissue. For evaluating femoral and tibial torsion and determining axial rotation of TKA, computed tomography (CT) is best qualified. Imaging of the patellofemoral joint (patella instability) is difficult; CT scans in combination with true lateral radiographs seem to be helpful.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Orthopädie und orthopädische Chirurgie, Allgemeines und orthopädisches LKH Stolzalpe/Österreich

    M. Pietsch & S. Hofmann

  2. Abteilung für Orthopädie und orthopädische Chirurgie, Allgemeines und orthopädisches LKH, A-8852 , Stolzalpe, Österreich

    M. Pietsch

Authors
  1. M. Pietsch
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  2. S. Hofmann
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Pietsch, M., Hofmann, S. Wertigkeit der radiologischen Bildgebung beim Kniegelenk für den Orthopäden. Radiologe 46, 55–64 (2006). https://doi.org/10.1007/s00117-005-1292-0

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