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Lokalrezidivdiagnostik des Rektumkarzinoms mittels Kontrastmittelanreicherungsverhalten im Mehrzeilen-Spiral-CT

Recurrent rectal cancer: diagnosis by contrast enhancement in MD-CT

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Zusammenfassung

Fragestellung

Ziel der Untersuchung war es, zu ermitteln, ob anhand des Kontrastmittelanreicherungsverhaltens ein Lokalrezidiv eines Rektumkarzinoms zuverlässig diagnostiziert werden kann.

Methodik

In die Arbeit eingeschlossen wurden 83 Patienten, die nach Operation und Bestrahlung eines Rektumkarzinoms mittels Mehrzeilen-Spiral-CT untersucht wurden. Im Bereich einer suspekten Gewebsvermehrung präsakral wurde vor der Applikation von intravenösem Kontrastmittel (KM) eine repräsentative Schicht akquiriert und die Dichte der Läsion gemessen. In der gleichen Schicht wurde 80 s nach Applikation von 75 ml Iopromid 370mg/ml wieder die Dichte gemessen. Der gemessene Dichteanstieg (ΔKM), die absoluten Dichtewerte sowie der Dichteanstieg im Vergleich zum intramuskulär ermittelten Dichteanstieg(VKM) vor und nach KM-Gabe wurden im Hinblick auf eine mögliche Korrelation zum Vorliegen eines Rezidivs ausgewertet.

Ergebnisse

Von allen hier untersuchten Parametern konnte noch am Besten mittels ΔKM der suspekten Läsion vor und nach Kontrastmittelgabe ein Rezidiv wahrscheinlich gemacht werden. Ein signifikanter Unterschied konnte für keinen der untersuchten Parameter ermittelt werden.

Schlussfolgerungen

Über das statische Kontrastmittelanreicherungsverhalten einer suspekten Läsion kann ein Lokalrezidiv beim Rektumkarzinom nicht verlässlich diagnostiziert werden.

Abstract

Purpose

The purpose of this study was to evaluate whether the recurrence of rectal cancer could by diagnosed reliably by contrast enhancement.

Method

A total of 83 patients were included after surgery and radiotherapy for rectal cancer. All patients received a minimum of three CT-examinations in their follow-up program. The contrast enhancement between the native scan and after admission of 75 ml Iopromid 370 mg/ml was calculated, as was the correlation between muscle enhancement and the enhancement of the suspicious lesion.

Results

The only acceptable results for the diagnosis of recurrence were established by using the difference in the density of the suspicious lesion before and after admission of contrast media. No statistically significant difference was found for any of the enhancement parameters examined.

Conclusion

Static contrast enhancement of a suspicious lesion in MD-CT cannot confirm the diagnosis of a recurrence.

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Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Radiologische Diagnostik und Nuklearmedizin, Marienhospital Herne, Universitätsklinik der Ruhr-Universität, Bochum

    C. A. Stückle

  2. Klinik für Radiologische Diagnostik und Nuklearmedizin, Marienhospital Herne, Universitätsklinik der Ruhr-Universität, Hölkeskampring 40, 44625 , Herne

    C. A. Stückle

Authors
  1. C. A. Stückle
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Stückle, C.A. Lokalrezidivdiagnostik des Rektumkarzinoms mittels Kontrastmittelanreicherungsverhalten im Mehrzeilen-Spiral-CT. Radiologe 45, 1031–1037 (2005). https://doi.org/10.1007/s00117-004-1141-6

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