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Bestimmung der Vitalität beim Myokardinfarkt

Vergleich von Einzel- und Mehrschicht-MRT-Techniken mit TurboFlash- und TrueFISP-Sequenzen

  • Schnittbilddiagnostik des Herzens
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Der Radiologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Zielsetzung

Ziel der Studie war es, eine neue Inversions-recovery-2D-single-shot-TrueFISP-Technik mit der etablierten Inversion-recovery-TurboFlash-Technik hinsichtlich der diagnostischen Genauigkeit in der Beurteilung der Myokardvitalität zu vergleichen.

Material und Methoden

Zwölf Patienten mit Myokardinfarkt wurden an einem 1,5-Tesla-MRT-Gerät (Sonata, Siemens Medical Solutions) 10 min nach Applikation einer einfachen Dosis Multihance (0,1 mmol/kg Körpergewicht) mit einer 2D-Mehrschichttechnik (inversion recovery single shot TrueFISP), die es erlaubt, die komplette kurze Achse während einer Atemanhaltephase zu erfassen, und einer 2D-Einzelschichttechnik (inversion recovery TurboFlash) untersucht. Für beide Techniken wurde die Signalintensität in normalem Myokard, im Infarktareal und im Ventrikel bestimmt. Das Kontrast-zu-Rausch-Verhältnis zwischen avitalem und vitalem Myokard wurde bestimmt. Die Flächen der hyperintensen Infarktregionen wurden für beide Techniken verglichen.

Ergebnisse

Die Single-shot-2D-IR-TrueFISP-Sequenz zeigt ein niedrigeres Kontrast-zu-Rausch-Verhältnis im Vergleich zur IR-TurboFlash-Sequenz (Mittelwerte 6,9 vs. 12,5) in der Differenzierung von vitalem und avitalem Myokard. Die Beurteilung des Infarktvolumens ist jedoch mit sehr guter Korrelation beider Techniken möglich (r=0,97, p <0,036). Darüber hinaus ist die Bestimmung der transmuralen Ausdehnung des Infarkts mit beiden Techniken mit vergleichbarer räumlicher Auflösung möglich.

Schlussfolgerung

Die Inversion-recovery-2D-single-shot-TrueFisp-Technik erlaubt eine zuverlässige Detektion des Infarktareals, eine genaue Bestimmung der Infarktfläche und eine hochauflösende Beurteilung der transmuralen Ausdehnung des Infarktareals während einer Atemanhaltephase.

Abstract

Purpose

The aim of the study was to compare the diagnostic accuracy in imaging viability of the myocardium with a multislice inversions recovery 2D single shot TrueFISP sequence and an established inversion recovery TurboFlash sequence.

Material and methods

Twelve patients with myocardial infarction were examined at a 1.5 tesla MR system (Sonata, Siemens, Medical Systems) 10 min after application of a single dose multihance (0,1 mmol/kg body weight) with a 2D multislice technique (inversion recovery single shot TrueFISP), that allows to image the entire short axis during one breathhold and a 2D single slice technique (inversion recovery TurboFlash), that requires one breathhold per slice. Signal intensity was determined in normal myocardium, in the infarcted myocardium and in the left ventricle. The contrast/noise ratio of normal and infarcted myocardium was determined. The areas of hyperintense infarction were compared for both sequence techniques.

Results

The multislice single shot 2D IR-TrueFisp sequence has a lower contrast/noise ratio than the IR-TurboFlash sequence (mean values 6.9 vs. 12.5) for viable and non viable myocardium. The assessment of the volume of the infarction is possible with excellent correlation of both techniques (r=0.97, p <0.036). In addition, an assessment of the transmural extent of the infarction is possible with identical spatial resolution.

Conclusion

The inversions recovery 2D single shot TrueFisp technique allows for accurate detection of the infarction, for accurate determination of the area of the infarction and for assessment of the transmural extent of the infarction with high spatial resolution.

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Abb. 1a–d
Abb. 2a, b
Abb. 3
Abb. 4

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Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität München

    A. Huber, S. O. Schönberg, B. Spannagl, J. Rieber, V. Klauss & M. F. Reiser

  2. Institut für Klinische Radiologie, Klinikum Großhadern der Ludwig-Maximilians-Universität, Marchioninistr. 15, 81377 , München

    A. Huber

Authors
  1. A. Huber
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  2. S. O. Schönberg
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  3. B. Spannagl
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  4. J. Rieber
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  5. V. Klauss
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  6. M. F. Reiser
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Huber, A., Schönberg, S.O., Spannagl, B. et al. Bestimmung der Vitalität beim Myokardinfarkt. Radiologe 44, 146–151 (2004). https://doi.org/10.1007/s00117-003-1007-3

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-003-1007-3

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