Stereotaktische Strahlentherapie am adaptierten Linearbeschleuniger bei Patienten mit Hirnmetastasen

Zusammenfassung

Ziel der Studie war es, die klinischen Ergebnisse nach stereotaktischer Strahlentherapie (Radiochirurgie und stereotaktischer fraktionierter Strahlentherapie) am adaptierten Linearbeschleuniger bei Patienten mit Hirnmetastasen zu evaluieren. Dabei wurden folgende Parameter untersucht: Tumorkontrolle, Überlebenszeit und Nebenwirkungen. Die Vor- und Nachteile dieser Behandlungstechnik im Vergleich zu traditionellen Behandlungsmethoden (Operation und Ganzschädelbestrahlung) wurden auf der Basis der Literaturdaten und der eigenen Erfahrung analysiert.

Nach Behandlung von 80 Läsionen, mit einer medianen Nachbeobachtungszeit von 13 Monaten, kommt die Studie zu folgendem Ergebnis: Die stereotaktische Strahlentherapie am Linearbeschleuniger stellt eine wichtige Therapieoption in der Behandlung der Hirnmetastasen dar. Gegenüber alleiniger Ganzschädelbestrahlung erreicht die stereotaktische Strahlentherapie eine deutlich höhere Tumorkontrolle bei einem niedrigen Nebenwirkungsrisiko. Die stereotaktische Strahlentherapie hat gegenüber der Operation den Vorteil einer kürzeren Behandlungszeit und einer niedrigeren Morbidität und Mortalität.

Summary

The aim of the study was to analyze the results of stereotactic radiotherapy using a linear accelerator in patients with brain metastases. We quantified the following clinical parameters: tumor response and tumor control after therapy, survival, and side effects. Results of the treatment were compared with those from traditional treatment strategies such as surgery and whole brain irradiation. Sixty patients with brain metastases (80 lesions, 36 men and 24 women, mean age 57 years) were treated with stereotactic radiotherapy. The mean follow-up time was 13 months.

Conclusion: Stereotactic radiotherapy is an important option in the treatment strategy for patients with brain metastases. In comparison to whole brain irradiation, stereotactic radiotherapy achieved a higher local tumor control with a lower rate of side effects. In comparison to surgery, stereotactic radiotherapy has the advantages of shorter treatment time and lower treatment-related morbidity and mortality.