Zusammenfassung
Hintergrund
Um das gesamte neurovaskuläre Erkrankungsspektrum auf einem hohen Qualitätsniveau abzubilden, das über die reine akute Schlaganfallversorgung hinausgeht, hat die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft (DSG) gemeinsam mit den Fachgesellschaften für Neurochirurgie und Neuroradiologie ein Zertifizierungsverfahren für sog. neurovaskuläre Netzwerke (NVN) entwickelt. Strukturell setzt sich ein NVN aus einem koordinierenden Zentrum mit mindestens 3 neurovaskulären Netzwerkpartnern mit einer zertifizierten Stroke-Unit zusammen. Nach diesem neuen Standard wurden von 2018 bis 2020 bisher 15 NVN auditiert und zertifiziert.
Fragestellung
Wie leistungsfähig sind die NVN? Werden hohe Standards eingehalten?
Material und Methoden
Ausgewertet wurden die Auditberichte. Die Datenlage geht auf die Jahre 2017 bis 2019 zurück.
Ergebnisse
Die 15 NVN behandelten insgesamt 86.510 Schlaganfallpatienten im Erhebungsjahr und waren mit insgesamt 107 Partnerkliniken vernetzt, die durchschnittlich 25 km entfernt vom koordinierenden Zentrum lagen und insgesamt 2726 Patienten verlegten. In den koordinierenden Zentren wurden 2383 Patienten mit nichttraumatischen intrazerebralen Blutungen behandelt und 2463 Thrombektomien durchgeführt. Bei 712 Patienten mit akuten aneurysmatischen Subarachnoidalblutungen wurde eine endovaskuläre Therapie und bei 401 ein Clipping vorgenommen. Die Auditierung verlief in der Mehrzahl der NVN erfolgreich.
Diskussion
Der Zertifizierungsprozess der NVN ist erfolgreich gestartet und die Audits erwiesen sich als gutes Instrument der Qualitätskontrolle und -verbesserung. Die 15 NVN sind leistungsfähig und behandeln mehr als ein Viertel der Schlaganfallpatienten in deutschen Stroke-Units.
Abstract
Background
In order to treat the complete spectrum of neurovascular diseases at a high level of quality, which goes beyond the purely acute treatment of stroke, the German Stroke Society (DSG) together with the German Societies for Neurosurgery and Neuroradiology developed a certification procedure for neurovascular networks (NVN). Structurally, a NVN consists of a coordinating center with at least three neurovascular network partners with a certified stroke unit. From 2018 to 2020 a total of 15 NVN have so far been audited and certified according to this new standard.
Objective
How efficient are the NVN? Are high standards maintained?
Material and methods
The reports of the audits were analyzed. The data were taken from the period 2017–2019.
Results
The 15 NVN treated a total of 86,510 stroke patients in the years examined and were networked with a total of 107 partner clinics, which were situated an average of 25 km from the coordinating center and transferred a total of 2726 patients. The coordinating centers performed 2463 thrombectomies and treated 2383 patients with nontraumatic intracerebral bleeding. In 712 patients with acute aneurysmatic subarachnoid hemorrhages endovascular treatment was carried out and clipping in 401. The audit was successful in the majority of the NVN.
Conclusion
The certification process of NVN has been successfully established and the audits proved to be a useful instrument for quality control and improvement. The 15 NVN are highly efficient and treat more than one quarter of stroke patients in German stroke units.
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06 November 2020
Ein Erratum zu dieser Publikation wurde ver��ffentlicht: https://doi.org/10.1007/s00115-020-00991-0
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Interessenkonflikt
J. Röther, O. Busse, A. Berlis, A. Dörfler, C. Groden, G. Hamann, O. Jansen, J. Meixensberger, O. Müller, J. Regelsberger, H. Steinmetz, H. Vatter, W. Weber und D. Nabavi geben an, dass kein Interessenkonflikt im Zusammenhang mit den NVN besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.
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Die ursprüngliche Fassung dieses Artikels wurde überarbeitet: Die Autorengruppe war unvollständig.
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Röther, J., Busse, O., Berlis, A. et al. Interdisziplinäre neurovaskuläre Netzwerke: eine Standortbestimmung. Nervenarzt 91, 902–907 (2020). https://doi.org/10.1007/s00115-020-00991-0
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-020-00991-0