Prävention von kognitivem Abbau und Demenz durch Behandlung von Risikofaktoren

Zusammenfassung

Hintergrund

In Deutschland sind derzeit etwa 1,6 Mio. Menschen an einer Demenz erkrankt. Die Prävalenz von Demenzerkrankungen nimmt kontinuierlich zu und wird sich voraussichtlich bis zum Jahr 2060 verdoppeln. Bislang gibt es keine Behandlung durch die das Auftreten einer Demenz verhindert werden kann. Aus diesem Grund ist die Entwicklung von Präventionsstrategien von entscheidender Bedeutung.

Ziel der Arbeit

Darstellung von Studien zur Prävention von kognitivem Abbau und Demenz durch medikamentöse Behandlung der arteriellen Hypertonie und aktueller Multidomäneninterventionsstudien.

Material und Methode

Narrative Übersichtsarbeit.

Ergebnisse

Während in drei früheren Studien eine Reduktion des Demenzrisikos durch eine antihypertensive Behandlung nicht nachgewiesen werden konnte, zeigt die aktuelle SPRINT-MIND-Studie eine Reduktion des Risikos für eine leichte kognitive Störung und im Trend für eine Demenz durch eine intensivierte Hypertoniebehandlung. Multidomäneninterventionsstudien weisen insbesondere auf potenzielle Effekte in einzelnen Risikogruppen hin, zeigen aber auch, dass bei aufwendigen Interventionen die Adhärenz eine Herausforderung sein kann.

Diskussion

Die Reduktion modifizierbarer Risikofaktoren kann Präventionseffekte in Bezug auf kognitive Verschlechterung und Demenz haben. Weitere Forschung ist aber notwendig, um die Subgruppen zu identifizieren, die besonders profitieren.

Abstract

Background

In Germany, approximately 1.6 million people are currently suffering from dementia. The prevalence of the disease is expected to double by 2060. To date there is no treatment that can prevent the onset of dementia. For this reason, the development of prevention strategies for cognitive decline and dementia is crucial.

Objective

Presentation of studies on dementia prevention by treatment of arterial hypertension. Overview of current multidomain interventional studies on dementia prevention.

Material and methods

Narrative review.

Results

Whereas in three previous randomized controlled trials on antihypertensive treatment a reduction of dementia risk could not be found, the recent SPRINT-MIND study demonstrated a reduced risk of mild cognitive impairment (MCI) and in the trend for dementia by intensified hypotensive treatment. Multidomain interventional studies suggest preventive effects, particularly in specific risk groups and also highlight the challenge of adherence to lifestyle modifications.

Conclusion

The treatment of modifiable risk factors can have a preventive effects on cognitive decline and dementia. More research is needed to identify subgroups with the greatest likelihood of benefits.