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Personalbesetzung und patientenbezogene Outcomes

Systematische Literaturübersicht zur internationalen Evidenz

Staffing levels and patient-related outcomes

Systematic literature review on international evidence

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Der Nervenarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Ziel der Studie war eine systematische Literaturübersicht über bislang international verfügbare Studien, welche einen signifikanten Zusammenhang zwischen Personalbesetzung bzw. -qualifikation einerseits und patientenbezogenen Outcomes andererseits aufzeigen. Aus den initial mittels komplexen Suchstrings in PubMed und CINAHL auffindbaren 7778 Treffern mit Abstracts konnten am Ende 51 Studien für eine qualitative Synthese inkludiert werden, die zu insgesamt 9 verschiedenen, patientenbezogenen Outcomekategorien signifikante Assoziationen auf mindestens ordinalskaliertem Niveau aufzeigen. In keiner der inkludierten Studien wurde ein (quasi-)experimentelles Erhebungsdesign realisiert. Trotz teilweise fallzahlstarker Multisite-Erhebungen und Regressionsanalysen lassen sich auf Basis der bislang verfügbaren Beobachtungsstudien keine evidenzbasierten Implikationen für die Gesundheitspolitik bzw. klinische Personalbesetzungspraxis ableiten. Es besteht daher ein erheblicher Forschungsbedarf an prospektiven randomisierten oder zumindest quasi-experimentellen Studien, auch in der Begleitforschung zu neuen Finanzierungsmodellen.

Abstract

The objective of this study was to systematically review the international literature with respect to significant links between staffing levels or qualification on the one hand and patient-related outcomes on the other. Of the initial 7778 abstracts identified by means of a complex search strand in PubMed and CINAHL, 51 could finally be included in a qualitative synthesis. A total of nine different patient-related outcome categories with significant associations on an at least ordinally scaled level were distinguished. None of the studies included had a (quasi-)experimental research design. Despite, in some instances, high numbers of cases at multiple sites and efforts to control obvious confounding variables by regression analysis, no evidence-based conclusions for health policy or clinical practice can be drawn from the available observational studies. There is therefore a considerable need for prospective randomized or at least quasi-experimental studies also as accompanying research on novel models of financing.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I der Universität Ulm, Weissenau, ZfP Südwürttemberg, Weingartshofer Str. 2, 88214, Ravensburg, Deutschland

    A. Blume, B. Snellgrove & T. Steinert

Authors
  1. A. Blume
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  2. B. Snellgrove
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  3. T. Steinert
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Corresponding author

Correspondence to A. Blume.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

A. Blume, B. Snellgrove und T. Steinert geben an, dass es sich bei diesem Projekt um drittmittelfinanzierte Auftragsforschung für einen Verbund von Kliniken der Regelversorgung handelte. Das Forschungsprojekt wurde durch die Psychiatrischen Kliniken: Charité-Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, kbo-Isar-Amper-Klinikum gemeinnützige GmbH, Klinikum am Weissenhof, Pfalzklinikum AdöR – Dienstleister für seelische Gesundheit, Psychiatrische Klinik Lüneburg, Zentrum für Psychosoziale Medizin Klinikum Itzehoe, ZfP Reichenau und ZfP Südwürttemberg finanziell unterstützt. Die Unabhängigkeit der Forschung von Interessen und Einflussnahme der Geldgeber war vertraglich garantiert.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Additional information

Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird in diesem Beitrag überwiegend das generische Maskulinum verwendet. Dies impliziert immer beide Formen, schließt also die weibliche Form mit ein.

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Blume, A., Snellgrove, B. & Steinert, T. Personalbesetzung und patientenbezogene Outcomes. Nervenarzt 90, 40–44 (2019). https://doi.org/10.1007/s00115-018-0621-2

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